Presidentti Joe Biden allekirjoitti laajan sopimuksen Inflation Reduction Act (IRA) lakiin tiistai-iltapäivällä, tuoden tervetulleita uutisia monille peruutettu.
Uusi laki tekee merkittävimmät muutokset Medicareen lähes kahteen vuosikymmeneen. Se sisältää useita terveydenhuollon säännöksiä, jotka alentavat reseptilääkkeiden hintoja ja omatoimisia kustannuksia miljoonille amerikkalaisille ja voivat hyödyttää lähes kaikkia Medicaren saajia.
"Suurin osa Medicaren edunsaajista saa paremman suojan tämän lainsäädännön nojalla", Mary Johnson, sosiaaliturvapolitiikan analyytikko Vanhustenliitto, kertoi Yahoo Moneylle.
Medicaren luottamushenkilöt arvioidaan että yli 65 miljoonaa amerikkalaista on ilmoittautunut Medicaren piiriin tämän vuoden loppuun mennessä, kun edunsaajia on 63.8 miljoonaa.t vuoden 2021 lopussa.
Neuvottelut kalliiden lääkkeiden hinnoista
Valkoisen talon mukaan arviolta 5–7 miljoonan Medicaren edunsaajan reseptilääkkeiden kustannukset voivat laskea, koska säännös antaa Medicarelle mahdollisuuden neuvotella reseptilääkkeiden kustannuksista. tiedotustilaisuus.
Vuodesta 2026 alkaen Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) työskentelee suoraan lääkevalmistajien kanssa alentaakseen joidenkin Medicare-ohjelman kalliiden reseptilääkkeiden hintoja. IRA vaatii myös lääkeyhtiöitä maksamaan hallitukselle hyvityksen, jos hinnat nousevat nopeammin kuin vuosiinflaatio perustuu Medicaren edunsaajien huumeiden käyttöön.
Mahdolliset säästöt ovat huomionarvoisia. Tällä hetkellä reseptilääkkeet muodostavat noin 20 prosenttia Medicare-potilaiden omasta taskusta terveydenhuollon kustannuksista. raportti Commonwealth Fund, voittoa tavoittelematon tutkimusryhmä, joka keskittyi terveydenhuoltoon.
"Luon vetoa, että lähes kaikki tuntevat jonkun, jolla on vaikeuksia maksaa lääkkeistään", Tricia Neuman, Kaiser Family Foundationin (KFF) varapuheenjohtaja ja Medicare-politiikan ohjelman toiminnanjohtaja, sanoi äskettäin. verkkokeskustelu.
Alkuperäinen tavoite on 10 kalleinta D-osan kattamaa lääkettä. Lopullista lääkeluetteloa ei kuitenkaan ole valinnut terveys- ja henkilöstöministeri.
Vuosina 2027–2029 kustannusneuvotteluihin sisällytetään lisälääkkeitä. AARP on julkaissut luettelo kalliita lääkkeitä, joita voitaisiin harkita.
Omien kustannusten rajoittaminen
Vuodesta 2025 alkaen vuosittaiset Medicare Part D:n reseptilääkkeiden kustannukset rajoitetaan siten, että yhdenkään ilmoittautuneen ei tarvitse maksaa yli 2,000 XNUMX dollaria vuodessa.
Tämä raja vaikuttaa 50 miljoonaan amerikkalaiseen Medicaren osan D kanssa, ja se voi hyvinkin suojella ilmoittautuneita räjähdysmäisesti nousevilta kustannuksilta jopa enemmän kuin yksittäiset lääkkeiden hintaneuvottelut. Tämä säännös hyödyttää suoraan 1.4 miljoonaa Medicare-potilasta jotka kuluttavat yli 2,000 XNUMX dollaria lääkkeisiin vuosittain, mukaan lukien ihmiset, jotka tarvitsevat kalliita syöpälääkkeitä, KFF:n analyysin mukaan.
"Reseptilääkkeiden kustannusten nopea nousu tekee tästä yhden nopeimmin kasvavista eläkekustannuksista", Johnson sanoi. "Tämä on erittäin merkittävä muutos vanhemmille amerikkalaisille, joilla ei ole tarpeeksi resursseja maksaa reseptilääkkeiden hintaa tänään."
Mukaan KFF:n kysely maaliskuusta 2022 lähtien 51 % aikuisista ilmoitti lykkääneensä sairaanhoitoa kuluneen vuoden aikana kustannusten vuoksi, 83 % aikuisista sanoi, että reseptien hinta on kohtuuton, ja 26% sanoi, että heidän lääkkeisiinsä oli vaikeaa varaa.
Lisäksi osan D vakuutusmaksut rajoitetaan 6 %:iin vuodessa vuosina 2024–2029. Vuodesta 2024 alkaen IRA poistaa 5 %:n rinnakkaisvakuutusvaatimuksen Medicaren osan D "katastrofin" kynnyksen yläpuolella.
Insuliinin hintasuoja
Insuliinin hinnannousu viime vuosina on pahoitellut diabetesta sairastavia eläkeläisiä, mutta ne ajat voivat pian olla ohi.
Ensi vuonna 3.3 miljoonaa Medicare Part D -edunsaajaa, joilla on diabetes, hyötyvät takuusta, että insuliinin omakustannusten enimmäismäärä on 35 dollaria kuukaudessa. Medicaren osan D insuliinikäyttäjillä, jotka eivät saa pienituloisia tukia, keskimääräiset reseptikohtaiset reseptikustannukset kaikissa insuliinivalmisteissa olivat 54 dollaria kuukaudessa vuonna 2020, kun se vuonna 38.85 oli 2007 dollaria, mikä tarkoittaa 39 prosentin kasvua. raportti kirjoittanut KFF.
Kaikista vuonna 2020 saatavilla olevista insuliinituotteista, rekisteröityneiden kuukausittaiset kulut reseptiä kohden vaihtelivat 16–116 dollarin välillä.
Medicaren osa D:tä käyttävien ihmisten omat kokonaiskulut insuliinituotteille nelinkertaistuivat vuosina 2007–2020 ja kasvoivat 236 miljoonasta dollarista 1.03 miljardiin dollariin. Samaan aikaan insuliinia käyttävien Medicare Part D -rekisteröityjen määrä kaksinkertaistui näiden vuosien aikana 1.6 miljoonasta 3.3 miljoonaan edunsaajiin.
Ilmaiset rokotteet
Vuodesta 2023 alkaen eläkeläisten ei enää tarvitse maksaa kustannusten jakamisesta aikuisille tarkoitettujen Medicare-osan D ja Medicaid-rokotteiden osalta, joita ACIP (Advisory Committee on Immunization Practices) suosittelee aikuisille.
Aikuisten rokotteiden kattavuus flunssasta keuhkokuumeeseen vyöruusuun on ollut valinnainen, KFF:n mukaan noin puolet osavaltioista tarjoaa kattavuuden ja osan veloittaa kustannusten jakoa tiedot.
Pienituloiset tuet
Inflaation alentamislaki laajentaa myös kelpoisuutta Lisäapua, liittovaltion pienituloinen tukiohjelma, joka tarjoaa apua heidän kuukausittaisten D osan vakuutusmaksujen, vuosittaisten omavastuuosuuksien ja Medicaren reseptilääkkeiden kattamiseen liittyvien maksujen maksamisessa.
Vuodesta 2024 alkaen täyden lisäavun tuloraja nousee 135 prosentista 150 prosenttiin liittovaltion köyhyystasosta. Tänä vuonna se on saatavilla naimattomalle henkilölle, jonka tulot ovat noin 20,000 27,000 dollaria tai noin XNUMX XNUMX dollaria pariskunnalle.
Tällä hetkellä noin 500,000 135 Medicaressa olevan ihmisen tulot ovat 150-XNUMX % köyhyystasosta ja he saavat osittaista etuutta. Uuden lain mukaan he olisivat oikeutettuja koko summaan, kunhan ne täyttävät muut kriteerit.
Todellisuuden tarkistus
Uuden lain terveyshyödyt ovat rohkaisevia, ja vaikka se on askel eteenpäin, useimmat säännökset eivät tule voimaan useisiin vuosiin.
"Vaikka se on todella hyvä uutinen eläkeläisille, se ei ole niin iso juttu kuin se olisi voinut olla", Matthew Rutledge, laitoksen tutkija. Eläketutkimuskeskus Boston Collegessa, kertoi Yahoo Moneylle. "Mutta se on varmasti parempi kuin mitä ihmiset kohtaavat juuri nyt, etenkin reseptilääkkeiden suhteen."
Yksi huolenaihe on kuitenkin se, että vakuutusyhtiöt, lääkeyritykset ja terveydenhuollon tarjoajat voisivat oletettavasti nostaa muiden lääkkeiden ja palvelujen kustannuksia tai nostaa osan D vakuutusmaksuja, hän sanoi.
"Vaikka se on potentiaalinen pelin muuttaja, ei ole yhtä selvää, mikä on Medicaren kyvystä neuvotella lääkkeiden hinnoista hintavaikutus", sanoo Philip Moeller, Medicaren ja sosiaaliturvan asiantuntija ja pääkirjoittaja.Hanki omasi”Sosiaaliturvaa, Medicarea ja terveydenhuoltoa käsittelevä kirjasarja kertoi Yahoo Moneylle.
"Tämä IRA:n säännös ei tule voimaan useisiin vuosiin ja koskee vain pientä määrää lääkkeitä, kun se tulee voimaan", hän lisäsi. ”Medicaren edut voivat tulla yksityisen työnantajan sairausvakuutuksen omaavien kustannuksella. Heitä ei suojele uusi laki, ja lääkeyhtiöt saattavat etsiä korkeampia hintoja työnantajasuunnitelmissaan kompensoidakseen Medicare-suunnitelmiensa pienempiä voittoja.
Nauti nyt historiallisesta hetkestä.
"Uuden lain eduilla on positiivinen vaikutus moniin eläkeläisiin", Moeller sanoi. "Nämä säännökset eivät ainoastaan säästä paljon rahaa, vaan tarjoavat sellaista hintavakautta, joka on niin tärkeää kiinteätuloisille."
Kerry on Yahoo Moneyn vanhempi kolumnisti ja vanhempi toimittaja. Seuraa häntä Twitterissä @kerryhannon
Lue viimeisimmät henkilökohtaisen talouden trendit ja uutiset Yahoo Moneysta.
Seuraa Yahoo Financeia Twitter, Instagram, YouTube, Facebook, Fläppitauluja LinkedIn.
Lähde: https://finance.yahoo.com/news/how-the-inflation-reduction-act-impacts-retirees-133321342.html