Kummalla on eniten rahaa?

Medicare on suunniteltu auttamaan tukikelpoisia henkilöitä maksamaan terveydenhuollon. Yksi tärkeimmistä päätöksistä, kun rekisteröidyt ensimmäistä kertaa tai teet muutoksia kattavuuteen avoimen ilmoittautumisen aikana, on valita Medicare Advantage vai perinteinen Medicare. Valintasi voi määrittää, missä lääkäreissä ja sairaaloissa voit käydä ja mitä maksat kattavuudesta. Medicare Advantagen ja Medicaren välisten erojen ymmärtäminen voi helpottaa sinulle sopivan tuotteen valintaa. Terveydenhuoltoa koskevien päätösten tekeminen eläkkeellä ollessa on parasta tehdä yhdessä a taloudellinen neuvonantaja.

Medicaren perusteet

Medicare on liittovaltion sairausvakuutussuunnitelma 65-vuotiaille tai sitä vanhemmille. Kelpoisuus ulotetaan koskemaan myös tiettyjä nuorempia vammaisia ​​ja loppuvaiheen munuaissairautta (ESRD) sairastavia ihmisiä. Jos sinulla on jokin muu sairausvakuutus, Medicare koordinoi yhteistyötä nykyisen sairausvakuutusyhtiösi kanssa määrittääkseen, kuka maksaa mitä tahansa, kun jätät hakemuksen. vaatimus palveluista.

Medicarea ei pidä sekoittaa Medicaid, joka on hallituksen ohjelma, joka tarjoaa sairausvakuutuksen pienituloisille henkilöille ja perheille. On mahdollista päästä molempiin, jos täytät kaksi kelpoisuusvaatimusta. Suurin ero Medicaren ja Medicaidin välillä sen maksamisen suhteen on pitkäaikaishoito.

Jos sinulla on Medicaid, vakuutusturvasi voi maksaa pitkäaikaishoidon hoitokodissa. Saatat joutua kuluttamaan omaisuutta ensin, jotta voit saada Medicaidin. Medicare sitä vastoin ei maksa pitkäaikaishoidosta hoitolaitoksessa.

Mitä Medicare kattaa?

Original Medicare, jota kutsutaan myös perinteiseksi Medicareksi, sisältää Medicaren osat A ja B. Medicare Osa A on sairaalavakuutus. Se kattaa muun muassa seuraavat asiat:

• Sairaalahoito, jopa 60 päivää puoliksi yksityisessä huoneessa

• Sairaala-ateriat

• Hoitopalvelut

• Tehohoitopalvelut

• Lääkkeet, lääketieteelliset tarvikkeet ja lääketieteelliset laitteet

• Laboratoriotestit ja röntgenkuvat, joita tarvitaan sairaalassa

• Leikkaus- ja toipumiskustannukset

• Kuntoutus- ja terapiapalvelut

• Osa-aikainen kotisairaanhoito

Tarina jatkuu

Medicare, osa B on sairausvakuutus. Tämä tarkoittaa, että olet suojattu seuraavista asioista:

Medicare osa D on reseptilääkkeiden kattavuus. Sinulla on oltava sekä Medicaren osat A että B alkuperäisessä Medicaressa, jotta voit liittyä reseptilääkeohjelmaan.

Siellä on myös Medicare, osa C, joka tunnetaan myös nimellä Medicare Advantage. Yksityiset vakuutuksenantajat tarjoavat Medicare Advantage -suunnitelmia, ja ne kattavat kaiken, mitä Medicaren osat A ja B kattavat. Medicare Advantage -suunnitelmat voivat myös tarjota joitain lisäturvavaihtoehtoja.

Medicare Advantage vs. Original Medicare

Medicare Advantage -suunnitelmien on noudatettava Medicaren sääntöjä sen suhteen, mitä on katettava. Mutta näiden kahden välillä on joitain merkittäviä eroja. Näin ne vertautuvat yhdellä silmäyksellä:

Medicare Advantagen ja Medicaren vertailu Medicare Advantage Medicare voidaan rajoittaa vieraileviin lääkäreihin, sairaaloihin tai muihin terveydenhuollon tarjoajiin, jotka ovat verkossa. Vieraile missä tahansa Yhdysvalloissa sijaitsevassa lääkärissä, sairaalassa tai terveydenhuollon tarjoajassa, joka osallistuu Medicare-ohjelmaan. 'ei tarvitse lähetettä päästäksesi asiantuntijan puoleen. Sisältää osan A ja B kattavuuden, mutta se voi sisältää myös lisäpalveluita, joita Original Medicare ei kata. Sisältää osien A ja B kattavuuden Osa D reseptilääkkeiden kattavuus voidaan sisällyttää suunnitelmaasi. Tarvitaan erillinen Medicare-osan D kattavuus. reseptilääkkeille Jotkin palvelut tai tarvikkeet saattavat vaatia ennakkohyväksynnän ennen kuin ne voidaan kattaa. Ennakkohyväksyntää ei yleensä tarvita

Medicare Advantage -suunnitelmat tai Original Medicare eivät kata Yhdysvaltojen ulkopuolella tarjottavia terveydenhuoltopalveluja. Tämä on pidettävä mielessä, jos harkitset eläkkeelle jäämistä ulkomailla.

Mitä Medicare Advantage siis kattaa, mitä Original Medicare ei?

Suunnitelmasta riippuen Medicare Advantage -turvasi voi sisältää:

• Reseptilääkkeet

• Hammashoito

• Visiohoito

• Kuulonhoito, mukaan lukien kuulolaitteet

• Hyvinvointi ja kuntoilu (eli kuntosalijäsenyydet tai kuntotunnit)

Jos arvelet tarvitsevasi silmälaseja, proteeseja, kuulolaitteita tai jotain muuta, mitä Original Medicare ei kata, se voi olla syy harkita Medicare Advantage -suunnitelmaa.

Onko Medicare Advantage halvempi kuin Medicare?

Sekä Medicare Advantagella että Medicarella voi olla omat kulut. Medicaren osan A kattavuus on tyypillisesti maksuton useimmille ihmisille. Medicaren B-osan kattavuudessa on sekä palkkio että omavastuu. Vuonna 2021 osan B vakiomaksu on 148.50 dollaria. Se, mitä maksat Medicare Part B -palkkioista, voi riippua tuloistasi ja veroilmoituksestasi.

Tavallinen Medicaren osan B omavastuu on 233 dollaria vuonna 2022. Medicare Part B -palveluista maksat yleensä 20 % Medicaren hyväksymästä summasta kokouksen jälkeen omavastuu. Jos olet myös mukana Medicare Part D:ssä Original Medicaren kanssa, maksat siitä erillisen palkkion.

Medicare Advantage -suunnitelmissa vakuutusmaksuista tai omavastuuista maksamasi summa voi riippua suunnitelmasta. Joissakin Medicare Advantage -suunnitelmissa on esimerkiksi 0 dollarin palkkio. Jos suunnitelma veloittaa palkkion, maksat tämän tavallisen Medicare Part B -palkkion lisäksi. Mutta et ehkä maksa ylimääräistä D-osan reseptilääkkeiden kattavuudesta, jos se sisältyy suunnitelmaan.

Medicare Advantage -suunnitelmat saattavat edellyttää osamaksut tai rinnakkaisvakuutus. Saattaa kuitenkin olla vuosiraja sille, mitä sinun on maksettava taskustasi. Sinun ei myöskään tarvitse ostaa Medigap-vakuutusta, joka on suunniteltu täydentämään joitakin kustannuksia, joita Original Medicare ei kata.

Joten mikä on halvempaa, Medicare Advantage vs. Medicare?

Yksinkertainen vastaus on, että se riippuu. Medicaren avulla tiedät enemmän tai vähemmän, mitä aiot maksaa vuosittain. Medicare Advantagella voi olla vaikeampaa määrittää tarkat kustannukset, koska suunnitelmat voivat vaihdella. Siksi on tärkeää verrata Medicare Advantage -vaihtoehtoja huolellisesti ennen ilmoittautumista tai vakuutusturvan muuttamista saadaksesi käsityksen siitä, mitä maksat ja mitä vastineeksi katetaan.

Medicare Advantage vs. Medicare: Kumpi sinun pitäisi hankkia?

Se, onko järkevää hankkia Medicare Advantage tai Original Medicare, voi riippua siitä, minkä tyyppistä terveysturvaa tarvitset ja mitä haluat maksaa siitä. Jos et tarvitse lisäominaisuuksia, kuten näönhoitoa tai hammashoitoon, niin saatat mieluummin valita Original Medicaren. Voit välttää A-osan vakuutusmaksun maksamisen ja tiedät, mitkä ovat osan B vakuutusmaksusi vuosittain tulojesi perusteella.

Voit myös mieluummin käydä missä tahansa lääkärissä tai terveydenhuollon tarjoajassa, joka hyväksyy Medicaren, sen sijaan, että joutuisit käymään verkon lääkäreiden luona. Ja se, että sinun ei tarvitse saada lähetettä erikoislääkärin vastaanotolle, voi olla plussaa, jos sinulla on jatkuva terveydentila.

Toisaalta Medicare Advantage -suunnitelmat voivat tarjota kattavamman kattavuuden. Kustannukset voivat myös olla alhaisemmat. Jos valitset Medicare Advantage -suunnitelman, et ole lukittu tähän suunnitelmaan. Voit vaihtaa uuteen Medicare Advantage -suunnitelmaan, jos sinulla on odotuksiasi tai tarpeitasi. Puhumassa a taloudellinen neuvonantaja tai Medicaren ilmoittautumisasiantuntija voi auttaa sinua saamaan vastauksia Medicare-kysymyksiisi.

Bottom Line

Medicare Advantagen ja Medicaren välisten erojen punnitseminen voi auttaa sinua päättämään, kumpi sopii paremmin terveydenhuoltotarpeihisi ja siihen, mitä haluat käyttää hoitoon. Kun olet kirjautunut Medicareen, voit päivittää suunnitelmia avoimen ilmoittautumisen aikana. Medicare avoin ilmoittautuminen kestää lokakuun 15. ja 7. joulukuuta välisenä aikana joka vuosi, jolloin sinulla on aikaa muokata kattavuuttasi tarvittaessa.

Vinkkejä eläkkeelle suunnittelemiseen

• On tärkeää muistaa, että Medicare-vakuutus ei ole saatavilla ennen kuin täytät 65 vuotta. Jos aiot jää eläkkeelle 55-vuotiaana tai jopa 45, sinun on päätettävä, mitä tehdä sairausvakuutuksen suhteen, kunnes olet Medicare-kelpoinen. Saatat pystyä jatkamaan entisen työnantajasi kattavuutta COBRA:n kautta, mutta sinulla on aikajana, kuinka kauan voit tehdä sen. Joten kun teet eläkebudjettiasi, mieti, mihin sairausvakuutus ja terveydenhuolto sopivat.

• Harkitse talousneuvojan kanssa keskustelua siitä, onko järkevämpää valita Medicare Advantage tai Medicare. Pätevän talousneuvojan löytämisen ei tarvitse olla vaikeaa. SmartAssetin ilmainen työkalu yhdistää sinut jopa kolmen aluettasi palvelevan taloudellisen neuvonantajan kanssa, ja voit haastatella neuvonantajasi veloituksetta päättääksesi, mikä niistä sopii sinulle. Jos olet valmis löytämään neuvonantajan, joka voi auttaa sinua saavuttamaan taloudelliset tavoitteesi, Aloita nyt.

Kuvan luotto: ©iStock.com/designer491, ©iStock.com/designer491, ©iStock.com/shapecharge

Viesti Medicare avoin ilmoittautuminen on melkein suljettu: Medicare Advantage vs. Medicare ilmestyi ensin SmartAsset-blogi.