Yllättävän suuri hyppy Medicaren osa B-maksuissa vuodelle 2022 heijastaa kiistanalaisen Alzheimerin tautilääkkeen korkeita kustannuksia. Premium-nousu tekee enemmän kuin lommo äskettäin korotettuun Sosiaaliturvan elinkustannustuki92 dollaria kuukaudessa keskimääräiselle eläkkeellä olevalle työntekijälle. Jos mietit, kuinka maksaa terveydenhuolto eläkkeelle jäämisen jälkeen, harkitse työskentelyä a taloudellinen neuvonantaja.
How We Got Here
Kesäkuussa 2021 Food and Drug Administration "kiihdytettyä hyväksyntäpolkuaan" käyttäen valitsi Aduhelmin, sveitsiläisen lääkeyhtiön Biogenin valmistaman 56,000 50 dollarin vuosittaisen Alzeimer-tautilääkkeen käytön. Alzeimer, etenevä aivosairaus, vaikuttaa noin XNUMX miljoonaan maailmanlaajuisesti. Mitään lääketieteellistä hoitoa ei ole löydetty, joka todella parantaisi vaivaa.
Siirto meni hyvin Wall Streetillä, kun Biogenin osakekurssit pomppasivat uutisten jälkeen 31 prosenttia. Mutta siirto ei mennyt niin hyvin monille lääketieteen ja kansanterveysyhteisön edustajille, jotka kiistävät Aduhelmin tehon. Kolme FDA:n neuvonantajaa erosi protestina.
FDA:n siirto tulee todennäköisesti olemaan erittäin kallis Medicarelle. The Kaiserin perhesäätiö heinäkuussa sanoi, että se arvioi varovaisesti Aduhelmin Medicaren kustannuksiksi 29 miljardia dollaria vuodessa perustuen siihen, että 500,000 2019 Medicare-potilasta sai uuden lääkkeen. Perspektiivistä katsottuna Medicaren kokonaiskulut kaikkiin lääkärin antamiin lääkkeisiin vuonna 37 olivat XNUMX miljardia dollaria.
Tarrashokin syy
Vielä elokuussa Medicare Trusteesin raportti oli ennakoinut pienemmän 10 dollarin eli 6.7 prosentin lisäyksen nykyisestä 148.50 dollarista. Medicare, osa B kattaa lääkäripalvelut, avohoidon sairaalapalvelut, tietyt kotiterveyspalvelut, kestävät lääkinnälliset laitteet ja tietyt muut lääketieteelliset ja terveyspalvelut, jotka eivät kuulu Medicaren osan A piiriin.
Sitten, 12. marraskuuta, Medicare- ja Medicaid-palvelukeskukset (CMS) julkaisi vuoden 2022 Medicare-osan A ja B vakuutusmaksut, omavastuut ja rinnakkaisvakuutussummat sekä vuoden 2022 osan D tuloihin liittyvät kuukausittaiset oikaisusummat.
CMS kertoi nostavansa vakiokuukausimaksua vuonna 2022 170.10 dollariin vuoden 148.50 2021 dollarista – 14.55 prosentin nousu ja yli kaksinkertainen odotuksiin verrattuna. Se on yksi suurimmista avohoitomaksujen korotuksista dollareissa mitattuna. Siitä huolimatta useimmat Medicarea käyttävät ihmiset näkevät edelleen merkittävän nettokasvun Sosiaaliturvaetuudet. Esimerkiksi eläkkeellä oleva työntekijä, joka saa tällä hetkellä 1,565 70.40 dollaria kuukaudessa sosiaaliturvasta, voi odottaa saavansa XNUMX dollarin nettolisäyksen kuukaudessa sen jälkeen, kun Medicaren osan B palkkio on vähennetty.
Oli myös muita vaelluksia: ThOmavastuu nousi 14.8 % eli 30 dollaria 233 dollariin. Lopulta A-osan omavastuu hyppäsi 72 dollaria 1,556 XNUMX dollariin.
Aduhelmia syytettiin epämiellyttävästä yllätyksestä. "On huomattavaa epävarmuutta koskien kliinikon antamien Alzheimerin lääkkeiden (eli Aduhelmin) tulevaa kattavuutta, mikä edellyttää ylimääräisiä ennakoimattomia varauksia", CMS sanoi ilmoittaessaan palkkion korotuksesta. "Potentiaalinen Medicaren lääkkeiden kattavuus on tällä hetkellä Medicaren kansallisen kattavuuden määrittelyn (NCD) analyysin kohteena, mikä, jos se katetaan, voi lisätä Medicaren menoja. Aduhelmin (samoin kuin tämän luokan lääkkeiden) ehdotettu NCD on vielä määrittämättä.
Aduhelmin lisäksi CMS esitti pari muuta syytä palkkion korotukselle: COVID-19-hoidon aiheuttamat korkeammat terveydenhuoltomenot ja korvaukset poikkeuksellisen alhaisesta B-osan palkkion korotuksesta – vain 3 dollaria – vuonna 2021, minkä kongressi määräsi pandemian vuoksi. Kongressi myös valtuutti CMS:n kompensoimaan tämän alhaisemman palkkion korotuksella vuonna 2022.
Upshot
Washingtonissa saattaa olla seurauksia B-osan palkkion korotukselle. Presidentti Biden ehdotti 2. marraskuuta valtuuttamista Medicare neuvottelemaan hinnoista kalliille reseptilääkkeille. "Tämä sisältää lääkkeet, joita seniorit saavat apteekin tiskiltä (Medicaren osan D kautta), ja lääkkeet, jotka annetaan lääkärin vastaanotolla (Medicaren osan B kautta)," Valkoisen talon lausunto sanoi Bidenin Build Back Better Actista.
Ei kuitenkaan ole selvää, sisällytetäänkö tämä säännös Build Back Better Actin lopulliseen versioon, koska edistyneet ja aktivistit, kuten AARP, neuvottelevat maltillisten ja republikaanien kanssa lakiesityksen erilaisista menoehdotuksista. Tarrashokki vuoden 2022 osan B palkkiosta on saattanut antaa aktivisteille energiaa, kun he kehottavat lainsäätäjiä valtuuttamaan Medicaren neuvottelemaan lääkkeiden hinnoista sisällyttämällä sen Rakenna takaisin parempi laki.
"Jälleen kerran amerikkalaiset eläkeläiset ja veronmaksajat joutuvat maksamaan hinnan suurten lääkeyhtiöiden törkeästä hinnoittelukäyttäytymisestä", sanoi Bill Sweeney, AARP:n hallituksen asioista vastaava varapresidentti. ”Kun Big Pharma asettaa korkean lääkehinnan, kaikki maksavat siitä – eivät vain lääkkeitä tarvitsevat. Siksi kongressin on toimittava nopeasti hyväksyäkseen reseptilääkkeiden uudistukset Build Back Better Actissa, mikä toisi mielekästä, kaivattua helpotusta eläkeläisille ja kaikille amerikkalaisille."
Bottom Line
Normaali kuukausittainen Medicare Part B -palkkio vuonna 2022 nousi 170.10 dollariin vuoden 148.50 2021 dollarista – 14.55 % nousu ja yli kaksinkertainen odotuksiin verrattuna. Siitä huolimatta useimmat ihmiset, joilla on Medicare, saavat edelleen enemmän sosiaaliturvaetuja. Esimerkiksi eläkkeellä oleva työntekijä, joka saa 1,565 70.40 dollaria kuukaudessa sosiaaliturvasta, saa itse asiassa XNUMX dollarin nettolisäyksen kuukaudessa sen jälkeen, kun äskettäin korotettu Medicare B osa -palkkio on vähennetty. Palkkion korotus voi lisätä painetta lainsäätäjiin, jotka ovat sekaantuneet hevoskauppaan yksityiskohtien vuoksi Bidenin kulutussuunnitelmat, antaa Medicarelle oikeuden neuvotella korkeahintaisista lääkkeistä, kuten Aduhelm.
Terveydenhuollon vinkkejä
Harkitse työskentelyä talousneuvojan kanssa, kun pyrit varmistamaan, että pystyt kattamaan terveydenhuoltotarpeesi eläkkeellä. SmartAssetin ilmainen työkalu yhdistää sinut jopa kolmen taloudellisen neuvonantajan kanssa alueellasi, ja voit haastatella neuvonantajaasi maksutta päättääksesi, mikä niistä sopii sinulle. Jos olet valmis löytämään neuvonantajan, joka voi auttaa sinua saavuttamaan taloudelliset tavoitteesi, Aloita nyt.
Koska terveydenhuollon kustannukset ovat suuri osa eläkekuluista, on tärkeää tietää, mitkä taloudelliset resurssit ovat tai tulevat olemaan, kun on aika jäädä eläkkeelle. Ota selvää käyttämällä ilmaista eläkelaskuri.
Kuvan luotto: ©iStock.com/designer491, ©iStock.com/vorDa, ©iStock.com/narvikk
Viesti Miksi vuoden 2022 Medicaren osan B vakuutusmaksut nousivat ilmestyi ensin SmartAsset-blogi.
Lähde: https://finance.yahoo.com/news/whats-behind-2020s-medicare-part-140004095.html