Modernan kahden annoksen Covid-19-rokotteeseen liittyy suurempi sydäntulehdusriski kuin Pfizerin, mutta kummankin yrityksen rokotteiden hyödyt ovat riskejä suuremmat, arvioi Centers for Disease Control and Prevention -paneeli ulkopuolisista asiantuntijoista.
CDC:n rokotuskäytäntöjen neuvoa-antava komitea kokoontui perjantaina keskustelemaan sydänlihastulehduksen riskeistä Modernan tai Pfizerin rokotteiden saamisen jälkeen.
Myokardiitti on sydänlihaksen tulehdus, joka voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia National Heart, Lung and Blood Instituten mukaan. Vaikka sydänlihastulehdus on yleisin virusinfektion jälkeen, CDC on löytänyt yhteyden sydäntulehduksen ja Modernan ja Pfizerin rokotusten välillä.
Sydänlihastulehduksen riski Covid-rokotteen jälkeen on suurin teini-ikäisillä pojilla ja nuorilla miehillä toisen annoksen mRNA-rokotteen jälkeen, jota sekä Moderna että Pfizer käyttävät. Oireet kehittyvät muutaman päivän kuluessa rokotuksen jälkeen, mukaan lukien rintakipu, hengenahdistus, sydämentykytys ja väsymys.
Vaikka Pfizerin ja Modernan rokotteet ovat harvinaisia, ne on yhdistetty sydänlihastulehduksen riskiin. Riski oli kuitenkin suurempi Modernan rokotteen toisen annoksen jälkeen 18–39-vuotiailla, CDC:n turvallisuusvalvontaohjelman mukaan, joka kerää tietoja yhdeksästä terveydenhuoltoorganisaatiosta kahdeksassa osavaltiossa.
Tutkimuksen mukaan jokaista 1 miljoonaa sekuntia annettua annosta kohden Moderna-rokotteen saajilla oli 10.7 ylimääräistä sydänlihas- ja perikardiittitapausta verrattuna Pfizerin saaneisiin ihmisiin. Ero oli vielä suurempi miehillä, joilla oli 21.9 ylimääräistä sydänlihas- ja perikardiittitapausta Modernan toisella pistoksella, kun taas naisilla 1.6 tapausta.
Kumman tahansa yrityksen rokotusten saaneiden ihmisten kokemissa oireissa ei kuitenkaan ollut eroa. Suurin osa potilaista oli tutkimuksen mukaan sairaalassa yhden päivän, eikä kukaan päätynyt tehohoitoon.
Kanadan Ontarion kansanterveysviranomaiset havaitsivat, että sydänlihastulehdus oli viisi kertaa korkeampi 18–24-vuotiailla miehillä Modernan toisen rokoteannoksen jälkeen kuin Pfizerin rokoteannoksen. Sydänlihastulehdus oli myös suurempi saman ikäryhmän ihmisillä, jotka saivat Pfizeria ensimmäisenä annoksena ja Modernaa toisena annoksena kuin niillä, jotka saivat kaksi Pfizer-rokotusta.
Tohtori Sara Oliver, CDC:n virkamies, sanoi, että Modernan rokotteen jälkeen olisi odotettavissa lisää sydänlihastulehdustapauksia, mutta yhtiön rokotteet estäisivät myös enemmän Covid-sairaalahoitoja kuin Pfizerin rokote. "MRNA-rokotteiden edut ovat paljon suuremmat kuin mahdolliset riskit", Oliver sanoi.
Kanada, Iso-Britannia ja useat muut maat ovat suositelleet Pfizerin rokotetta Modernan rokotteen sijaan korkeamman riskin ikäryhmissä. Dr. Pablo Sanchez, pediatrian professori Ohion osavaltion yliopistosta, sanoi, että CDC:n rokoteasiantuntijoiden tulisi harkita samanlaisen suosituksen antamista.
"Voi olla, että meidän pitäisi ainakin suurimmassa riskiryhmässä, tuossa nuoremmassa miehessä suositella Pfizeriä Modernaan verrattuna", Sanchez sanoi komitealle.
Tutkijat selvittävät edelleen, mikä laukaisee sydänlihastulehduksen Covid-rokotteen jälkeen. Kanadan kansanterveysviranomaiset havaitsivat myös, että sydänlihastulehdus oli korkeampi sekä Modernan että Pfizerin rokotteilla, kun ensimmäisen ja toisen annoksen välinen aika oli alle 30 päivää.
CDC:n rokoteasiantuntijat harkitsevat pidempää 8 viikon taukoa kummankin yrityksen ensimmäisen ja toisen annoksen välillä sydänlihastulehduksen riskin vähentämiseksi. Modernan rokote on täysin hyväksytty 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille aikuisille. Pfizerin rokote on täysin hyväksytty 16-vuotiaille ja sitä vanhemmille, ja se on hyväksytty hätätapauksissa 5–15-vuotiaille lapsille.
Ylivoimainen enemmistö ihmisistä, joilla oli sydänlihastulehdus Covid-rokotuksen jälkeen, toipui täysin, ja useimmat ilmoittivat, ettei heillä ollut vaikutusta elämänlaatuunsa, ilmenee CDC:n kardiologeista ja muista terveydenhuollon tarjoajista tekemän tutkimuksen mukaan.
Tutkimus osoitti, että 81 % heidän potilaistaan, joille kehittyi sydänlihastulehdus rokotuksen jälkeen, toipui kokonaan tai todennäköisesti 37 viikon kuluessa diagnoosistaan. Toinen 15 % oli parantunut, kun taas 1 % ei ollut parantunut.
Suurimmalla osalla potilaista, 83 %:lla, oli rajoituksia fyysiselle aktiivisuudelleen sydänlihastulehduksen diagnoosin jälkeen. Kuitenkin 39 %:lla oli vielä rajoituksia tutkimuksen tekohetkellä. Lääkärit suosittelevat, että ihmiset, joille kehittyy sydänlihastulehdus, välttävät voimakasta fyysistä aktiivisuutta muutaman kuukauden ajan varmistaakseen, että heidän sydämensä toipuu täysin.
Tietojen mukaan ryhmässä ei tiedetty rokotuksen jälkeen kuolleita sydänlihastulehdukseen.
Terveys- ja henkilöstöministeriön mukaan ihmisillä on paljon suurempi riski saada sydänlihastulehdus Covid-infektiosta kuin rokotteet. Nature Reviews Cardiology -lehden tuoreen artikkelin mukaan Covidin aiheuttaman sydänlihastulehduksen riski on 100 kertaa suurempi kuin sairauden kehittyminen Covid-rokotteen jälkeen.
"On pieni vaara keskittyä rokotteisiin ja sydänlihastulehdukseen, kun huoneessa oleva norsu on todella todellinen sairaus, todellinen COVID-19-infektio ja mahdollisesti tuhoisa, jopa hengenvaarallinen sydänlihastulehdus", sanoi tartuntatautien asiantuntija tohtori Camille Kotton. sairauksia ja ihmisiä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, Massachusetts General Hospitalissa Bostonissa.
Lähde: https://www.cnbc.com/2022/02/04/though-rare-moderna-covid-vaccine-recipients-have-higher-risk-of-heart-inflammation-than-pfizer.html