Integroidun hoidon tapaus

Kilpailevien markkinoiden voiman saaneet yrittäjät edistävät taloudellista kehitystä. Kun markkinasääntely kannustaa tuottavaa toimintaa, yrittäjät parantavat radikaalisti olemassa olevia tavaroita ja palveluita ja luovat uusia tuotteita, joita emme koskaan tienneet, ettemme voisi elää ilman.

Väärät sääntelyrakenteet vääristävät näitä positiivisia kannustimia. Ne estävät tai väärinkäyttävät yrittäjyyden ponnisteluja, mikä johtaa menetettyihin mahdollisuuksiin parantaa kuluttajien hyvinvointia ja, kun esteet ovat erityisen haitallisia, voivat jopa huonontaa kuluttajien tuloksia. Sopiva esimerkki ovat huumemarkkinoiden poliittiset esteet, jotka antavat teollisuuden välittäjille mahdollisuuksia palveluntarjoajien ja potilaiden kustannuksella.

Nykyiset lääkemääräykset luovat läpinäkymättömän hintajärjestelmän, jossa valtuutettujen välittäjien – vakuutusyhtiöiden ja muiden apteekkietujen johtajiksi (PBM) kutsuttujen alan välittäjien – kannustimet poikkeavat potilaista ja palveluntarjoajista. Näin ollen potilaiden tarpeet ja palveluntarjoajien tietämys alistetaan laskuja maksavien välittäjien eduille. Huolestuttavaa on, että tämän kannustimien vääristymisen aiheuttamat kielteiset seuraukset ilmenevät usein silloin, kun potilaat ovat haavoittuvimmassa asemassa. Otetaan kysymys yhteisön syövän hoidosta.

Uusien hoitomuotojen kehityksen ansiosta useat syövät eivät ole enää monille potilaille terminaalitiloja. Kuten American Cancer Society rintasyövän osalta huippuluokan lääkehoidot voivat kohdistaa rintasyöpäsoluissa oleviin proteiineihin, jotka auttavat niitä kasvamaan, leviämään ja elämään pidempään. Kohdennetut lääkkeet tuhoavat syöpäsoluja tai hidastavat niiden kasvua. Niillä on kemoterapiasta poikkeavia sivuvaikutuksia, ja ne voidaan antaa suoneen (IV), injektiona ihon alle tai pillerinä."

Tietenkin innovatiiviset uudet hoidot voivat muuttaa parhaan tavan tarjota hoitoa. Ja tässä kilpailun ja yrittäjyyden hyödyt syntyvät.

Nämä uudet syövänhoidot ovat monimutkaisia ​​lääkkeitä, jotka on ostettava erikoisapteekeista tai apteekeista, jotka ovat erikoistuneet tarjoamaan potilaille monimutkaisia ​​hoitoja harvinaisten tai monimutkaisten sairauksien hoitoon. Vaikka nämä lääkkeet ovat arvokkaita, ne vaativat tyypillisesti huolellisuutta annostelussa ja niillä on mahdollisesti huolestuttavia sivuvaikutuksia.

Yksi kilpailukykyinen terveydenhuollon toimitusmalli yhdistää erikoisapteekin onkologiaan, joka tarjoaa niin sanottua integroitua syövänhoitoa. Sen kannattajien mukaan integroitu hoito tarjoaa potilaille ylivoimaista hoitoa useista syistä.

Ensinnäkin integroitu malli tarjoaa tyypillisesti potilaille lääkkeensä nopeammin kuin ulkoistetussa erikoisapteekissa. Potilaat voivat saada lääkkeensä, kun lääkkeet on määrätty sen sijaan, että heidän olisi odotettava käsikirjoituksen täyttämistä paikan päällä tai postitse. Lääkkeiden nopeampi saatavuus parantaa merkittävästi potilaiden hoidon laatua, erityisesti silloin, kun he kohtaavat etenevän, mahdollisesti kuolemaan johtavan sairauden.

Toiseksi integroitu malli parantaa lääkäreiden ja proviisorien välistä kommunikaatiota suhteessa ulkoistettuun erikoisapteekkiin, mikä auttaa terveydenhuollon tarjoajia hallitsemaan paremmin potilaiden annostusta. Oikean annostelun saaminen voi olla vaikeaa, koska vaikka nämä lääkkeet ovat tehokkaita, syöpälääkkeillä on toksisuutta, joka voi aiheuttaa haitallisia sivuvaikutuksia. Nämä haitalliset sivuvaikutukset heikentävät potilaan elämänlaatua ja ovat yhteydessä potilaiden vähentymiseen lääkkeiden noudattamisesta, mikä vähentää merkittävästi terveysvaikutuksia. Terveydenhuollon tarjoajien parantunut kyky määrittää oikea annostus parantaa siten hoidon tehokkuutta, auttaa minimoimaan haitallisia sivuvaikutuksia ja parantamaan potilaiden sitoutumista lääkkeisiinsä.

Kolmanneksi, kun erikoisapteekki on integroitu onkologiaan, lääkärit voivat seurata potilaita tarkemmin ja seurata annostelutuloksia. Tämä on erityisen tärkeää käsiteltäessä syöpähoitoihin liittyviä sivuvaikutuksia, jotka saattavat vaatia aikaisempaa puuttumista.

Vaikka tämä malli on suhteellisen uusi, jotkut suuremmat onkologian käytännöt, kuten Tennesseen onkologia ja Texasin onkologia, integroivat apteekit omiin käytäntöihinsä yli kymmenen vuotta sitten. Ja molemmissa käytännöissä on nähty parempia tuloksia hoitoon kuluvasta ajasta ja hoitoon sitoutumisesta potilailleen, jotka käyttävät integroitua erikoisapteekkia, verrattuna potilaisiin, jotka ovat pakotettuja käyttämään PBM:n ulkoistettuja erikoisapteekkeja. Tyypillisesti "ensisijainen erikoisapteekki" on PBM:n oma ulkoistettu yksikkö.

Erikoisliikkeet, joilla ei ole pääomaa tai asiantuntemusta oman erikoisapteekin perustamiseen, voivat päästä lääketieteellisesti integroituun jakelumalliin uusien markkinatulokkaiden kautta, kuten esim. Talo Rx. Nämä yrittäjät tarjoavat resursseja, teknologia-alustoja ja infrastruktuuritukea, jotka auttavat erikoiskäytäntöjä aloittamaan tai optimoimaan paremmin käytännön kykyä annostella erikoislääkkeitä, mikä sisältää annostelutulosten tarkan mittaamisen ja näiden tietojen integroimisen sähköisiin terveystietoihinsa.

Valitettavasti kilpailu erikoisapteekkitiloissa heikkenee. PBM:ien räikeä nepotismi ohjaa potilaita sidoksissa oleviin erikoisapteekkeihin on terveen kilpailun vastaista. Jos annetaan jatkaa, mahdollisuus löytää parempia tapoja tarjota potilaiden hoitoa menetetään. Tämän ongelman ratkaiseminen edellyttää perusteellisia uudistuksia lääkkeiden toimitusketjussa, jotta edistetään suurempaa hintojen avoimuutta ja annetaan potilaille ja palveluntarjoajille mahdollisuus tehdä kriittisiä terveydenhuoltopäätöksiä.

Integroitu hoitomalli havainnollistaa niitä etuja, joita syntyy, kun yrittäjyysinnovaatioita kannustetaan. Integroidun hoitomallin tapauksessa se nostaa lääkärit ja apteekkihenkilöt takaisin kuljettajan paikalle – ei välittäjää – ja edistää potilaskeskeistä terveydenhuoltomallia, joka parantaa terveyden tuloksia ja arvoa.