Omicron BA.2 -alavariantti tulee pian hallitsemaan Yhdysvalloissa, mutta Fauci ei odota uutta nousua

Omicronin tarttuvampi alavariantti, BA.2, on yli kaksinkertaistunut levinneisyydessä viimeisten kahden viikon aikana Yhdysvalloissa, ja se edustaa nyt yli 34 prosenttia Covid-19-tartunnoista, joille on tehty geneettinen sekvensointi Centers for Disease -järjestön julkaisemien tietojen mukaan. Valvonta ja ehkäisy tällä viikolla.

BA.2:n osuus Yhdysvalloissa kiertävistä Covid-varianteista on kasvanut tasaisesti 5. helmikuuta lähtien, jolloin se edusti noin 1 % geneettisesti sekvensoiduista virusnäytteistä CDC:n mukaan. BA.2 aiheuttaa todennäköisesti jo 50 prosenttia uusista infektioista Yhdysvalloissa, koska monet ihmiset tekevät kotona testejä, joita ei löydy virallisista tiedoista, sanoo epidemiologi Ali Mokdad Institute for Health Metrics and Evaluationista. Washingtonin yliopistosta.

Apteekeissaan valtakunnallisesti testejä suorittavan Walgreensin tiedot osoittavat, että BA.2 on hallitseva variantti 51 prosentilla kaikista positiivisista Covid-tapauksista maaliskuun 19. päivänä päättyneellä viikolla.

Vaikka BA.2 on nousussa Yhdysvalloissa, johtavat kansanterveysviranomaiset eivät odota uutta dramaattista uusien tapausten nousua, mikä johtuu suurelta osin väestön rokotuksista johtuvasta immuniteetista ja talven omikroniaallon rajusta taudinpurkauksesta.

"Toiminta on se, että tapaukset kasvavat todennäköisesti, kuten olemme nähneet Euroopan maissa, erityisesti Isossa-Britanniassa", Valkoisen talon lääketieteen johtava neuvonantaja tohtori Anthony Fauci kertoi ABC:n "Tällä viikolla" -kanavalle. "Toivottavasti emme näe nousua – en usko, että näemme."

Isossa-Britanniassa Covid-positiivisten ihmisten määrä on noussut 16 prosenttia viime viikon aikana hallituksen tietojen mukaan. Myös sairaaloihin viruksen saaneiden potilaiden määrä on lisääntynyt noin 20 prosenttia. BA.2 edustaa nyt noin 44 prosenttia kaikista positiivisista tapauksista Lontoossa 10. maaliskuuta Britannian terveysturvaviraston mukaan.

Mokdad sanoi kuitenkin, että Yhdysvaltojen tilanne on erilainen kuin Euroopan maissa, koska täällä oli talven aikana paljon enemmän omicron-tartuntaa. Euroopan maat ovat myös dramaattisesti muuttaneet käyttäytymistään viime viikkoina poistamalla rajoittavia kansanterveystoimenpiteitä, mikä on johtanut piikkiin. Toisaalta monissa osissa Yhdysvaltoja ei toteutettu rajoittavia toimenpiteitä omicronin aikana, joten käyttäytymisessä ei ole niin dramaattista muutosta uusien infektioiden edistämiseksi, Mokdad sanoi.

Johns Hopkinsin yliopiston CNBC-analyysin mukaan Yhdysvalloissa uusien tartuntojen määrä on laskenut 96 % pandemiaennätysmäärästä, joka oli yli 800,000 15 31,000. tammikuuta. Vähenemisvauhti on kuitenkin hidastunut ja uudet tapaukset näyttävät periaatteessa tasaantuneen seitsemän päivän keskiarvoon noin 90 XNUMX uuteen tartuntaan päivittäin. CDC:n mukaan Covid-potilaiden sairaalahoidot ovat pudonneet XNUMX prosenttia tammikuun omikroniaallon huipusta.

Vaikka Mokdad odottaa BA.2:n edustavan yli 80 % uusista tapauksista tulevina kuukausina, hän sanoi, että muunnelman kaksinkertaistumisaika on itse asiassa hidastunut viime aikoina. IHME ennustaa, että tapausten väheneminen jatkuu kevään ja kesän ajan, ja uusi nousu on mahdollinen tänä talvena, kun immuniteetti on alkanut heikentyä merkittävästi.

"Viruksen pandemiavaihe on mielestämme ohi", Mokdad sanoi. "Olemme siirtymässä endeemiseen vaiheeseen."

Englannin kansanterveysviranomaiset ovat havainneet, että alavariantti kasvaa 80 % nopeammin kuin aiempi omicron-versio, BA.1, aiemmin tässä kuussa julkaistun tiedotuspaperin mukaan. Maailman terveysjärjestön Maria Van Kerkhove on kuvaillut BA.2:ta toistaiseksi tarttuvimmaksi Covid-variantiksi ja sanonut, että se lakaisee koko maailman. Alavariantti edustaa nyt yli 80 % sekvensoiduista Covid-näytteistä maailmanlaajuisesti, kansainvälisen tietokannan mukaan.

Rokotuksen ja tartunnan välillä arviolta 95 % 16-vuotiaista ja sitä vanhemmista Yhdysvaltojen väestöstä oli kehittänyt vasta-aineita virukselle joulukuun 2021 lopulla ennen kuin omikroniaalto saavutti huippunsa, CDC:n verenluovutusnäytteistä tehdyn tutkimuksen mukaan. Mokdad sanoi, että tämä immuniteetin taso asettaa Yhdysvallat hyvälle paikalle talveen asti, jolloin suoja alkaa kulua pois.

Rokotteen aiheuttamat vasta-aineet vähenevät noin kolmen kuukauden kuluttua, mikä voi johtaa läpimurtoinfektioihin, vaikka rokotteet suojaavat silti vakavilta sairauksilta. Vuonna 6 vertaisarvioitujen tutkimusten mukaan nuoremmilla terveillä ihmisillä, jotka ovat toipuneet Covidista, on immuniteetti vähintään XNUMX kuukautta. Tanska, The UK. ja MEILLE. Vaikka nämä tutkimukset julkaistiin ennen omicronia, tutkijat Qatarissa äskettäin havaittiin, että infektio 10 kuukautta aiemmin tarjosi noin 46 % suojan BA.2:n aiheuttamaa sairautta vastaan ​​ihmisillä, joita ei ollut rokotettu. Vanhukset ja ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, ovat kuitenkin paljon alttiimpia uudelleentartunnalle.

BA.2 ei tee ihmisistä sairaampia kuin BA.1, joka oli vähemmän vakava kuin delta-variantti, suuren tosielämän tutkimuksen mukaan Etelä-Afrikan kansallisesta tartuntatautiinstituutista. Uudelleeninfektio BA.2:lla – vaikka mahdollista – näyttää harvinaiselta, helmikuun tutkimuksen mukaan Tanskan Statens Serum Institutista Kööpenhaminasta. Ison-Britannian kansanterveysviranomaiset ovat tulleet samoihin johtopäätöksiin sairaalahoidosta ja uudelleentartunnasta. Kumpaakaan tutkimusta ei ole vielä vertaisarvioitu.

"Se, että BA.1:llä ja BA.2:lla on samanlaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja, antaa minulle hieman toivoa, että se ei muuta täysin peliä meillä samalla tavalla kuin omicron muutti pelin deltasta", sanoi sanoi. Jennifer Nuzzo, epidemiologi Johns Hopkinsin yliopistosta.

Ei myöskään ole merkittävää eroa suojan kestossa, jonka Pfizer ja Moderna tarjoavat lieviä sairauksia vastaan ​​BA.2:sta verrattuna BA.1:een, Qatarin tutkijoiden tässä kuussa julkaiseman tutkimuksen mukaan, jota ei myöskään ole vertaisarvioitu. Rokotteet ovat 50 % tehokkaita estämään molempien omikronimuunnelmien lieviä sairauksia kolmen kuukauden kuluttua toisesta annoksesta, mutta suoja on merkityksetön tämän ajan jälkeen. Kahden annoksen rokotteet tarjoavat kuitenkin edelleen yli 70 % suojan sairaalahoitoa ja kuolemaa vastaan, ja tehosteannokset lisäävät suojan yli 90 %:iin.

Fauci sanoi tällä viikolla, että Covid-rajoituksia ei tarvitse ottaa uudelleen käyttöön tällä hetkellä. CDC sanoi aiemmin tässä kuussa, että 98 prosenttia yhdysvaltalaisista asuu alueilla, joilla heidän ei enää tarvitse käyttää naamioita julkisilla paikoilla sisätiloissa sen uuden Covid-ohjeistuksen mukaisesti. Yhdysvaltain kansanterveysviranomaiset ovat siirtäneet huomionsa sairaalahoitoihin uusien infektioiden sijaan arvioidessaan viruksen yhteisöille aiheuttamaa uhkaa.

Bidenin hallinto luottaa rokotus-, testaus- ja viruslääkkeiden hoitoon, jotta virus ei häiritse jokapäiväistä elämää. CDC:n tietojen mukaan noin 75 % aikuisista Yhdysvalloissa on täysin rokotettuja.

Tohtori Paul Offit, Philadelphian lastensairaalan tartuntatautiasiantuntija, sanoi, että yleisön tulisi keskittyä sairaalahoitoihin, jotka ovat vakavampien sairauksien mitta, eikä vain uusiin infektioihin. Offit sanoi, että rokotuksen ja omicronin aiheuttaman infektion välillä väestössä on todennäköisesti tarpeeksi immuniteettia suojaamaan BA.2:n aiheuttamalta sairaalahoitojen suurelta piikkiltä.

"Tällä hetkellä päätän olla optimistinen sen suhteen, että tulemme näkemään vain paljon lieviä sairauksia emmekä näe dramaattista sairaalahoitojen lisääntymistä", Offit sanoi.