Obamacareen ilmoittautuneiden määrä on ennätyksellisen korkea

Mitä eroa uudella presidentillä onkaan.

Obamacaren sairausvakuutussuunnitelmiin ilmoittautuminen on saavuttanut ennätyslukeman tällä kaudella, mikä on selvä, joskin harvinainen, poliittinen voitto presidentti Joe Bidenille hänen ensimmäisellä täysillä toimivuotensa.

Suuri nousu johtui lisääntyneestä ilmoittautumisavusta, laajemmasta ilmoittautumisikkunasta, yli 19 850,000 amerikkalaisen hengen vaatineen Covid-XNUMX-pandemian jatkuvista terveysvaikutuksista ja presidentistä, joka tunnettiin terveydenhuollon uudistuslain suuri edistäjä.

Hyvät uutiset Bidenille Obamacaren rintamalla tulevat sen jälkeen, kun presidentti on nähnyt hyväksyntäluokituksen romahtaneen, hänen 1.75 biljoonan dollarin Build Back Better Bill -lakinsa pysähtyneen kongressissa ja tappion korkeimmassa oikeudessa suurille työnantajille tarkoitetusta Covid-rokotemandaattistaan.

Avoin ilmoittautuminen Healthcare.gov-sivustolla – liittovaltion vakuutussopimusten markkinapaikka, joka palvelee 33 osavaltiota – ja useimpien muiden osavaltioiden Affordable Care Actin hallituksen järjestämät terveydenhuoltovakuutusvaihdot vuonna 2022 päättyi lauantaina, ja rekisteröityjen virallinen lopullinen määrä ei ole vielä tiedossa. laskettu yhteen.

Liittovaltion terveysviranomaiset totesivat torstaina, että jopa ennen määräaikaa huimat 14.2 miljoonaa ihmistä oli rekisteröitynyt valtion ylläpitämissä Obamacare-pörsseissä myytäviin yksityisiin vakuutussopimuksiin.

Tämä luku merkitsee reilusti yli 20 prosentin lisäystä rekisteröityneissä viime vuoden vastaavaan ajanjaksoon.

Se räjäytti Obamacareen ilmoittautuneiden aiemman ennätyksen, joka osui vuonna 2016, joka on viimeinen täysi vuosi, jolloin presidentti Barack Obama oli virassa. Tuona vuonna määrä ylitti 12.6 miljoonaa avoimen ilmoittautumisen aikana.

Obama voitti kongressin Affordable Care Act -lain hyväksymisen ensimmäisen kautensa alussa ja otti lain lempinimen Obamacare, jota sen halveksijat ovat käyttäneet pitkään pilkaten.

"Ihmiset kaikkialla Amerikassa voivat ostaa korkealaatuisia sairausvakuutuksia historiallisen alhaisilla hinnoilla American Rescue Planin ja Affordable Care Actin ansiosta", sanoi terveys- ja henkilöstösihteeri Xavier Becerra lausunnossaan, jossa kerrottiin korkeasta ilmoittautumistasosta.

"Biden-Harrisin hallinto jatkaa näiden tärkeiden lakien menestyksen rakentamista varmistaakseen, että terveydenhuolto on kaikkien sitä tarvitsevien saatavilla", Becerra sanoi.

Charles Gaba, joka ylläpitää Obamacaren ilmoittautumisuutissivustoa ACASignups.net, sanoi, että ilmoittautumistulos on "epäilemättä voitto Bidenille".

"Minulleni se on erittäin iso juttu", Gaba sanoi. "Sinulla on miljoonia muita ihmisiä, joilla on kattavuus, ja noin 10 miljoonalla on se paljon edullisempi heille."

Gaba sanoi myös, että useat sairausvakuutusyhtiöt ovat palanneet tarjoamaan henkilökohtaisia ​​suunnitelmia Obamacaren pörsseissä sen jälkeen, kun jotkut heistä peruuttivat tarjouksensa presidentti Donald Trumpin hallinnon aikana.

Asiantuntijat perustelevat ilmoittautumisen dramaattisen nousun useilla avaintekijöillä, joista kaikki yhtä lukuun ottamatta johtuvat suoraan Bidenin voittamisesta Trumpin yli vuosi sitten.

"Liittovaltion asento ACA:ta kohtaan muuttui seismisesti vuoden 2020 vaalien myötä", sanoi Larry Levitt, johtava terveydenhuollon tutkimusta tavoittelemattoman voittoa tavoittelemattoman järjestön Kaiser Family Foundationin terveyspolitiikan varatoimitusjohtaja.

Trump oli toimikautensa alussa vaatinut, että silloinen republikaanien johtama kongressi kumoaisi Affordable Care Act -lain, kuten Obamacare tunnetaan virallisesti.

Hänen hallintonsa ryhtyi myös toimenpiteisiin vähentääkseen tiedotuspyrkimyksiä, jotka olivat lisänneet ilmoittautumista viime vuosina, ja lyhensi aikaa, jonka ihmisten oli kirjauduttava kattavuuteen.

Senaattori John McCain, R-Arizona, esti dramaattisesti ACA:n kumoamisen peukalolla alaspäin senaatin lattialla, joka jatkaa Trumpin vihaa vuosia McCainin kuoleman jälkeen.

ACA-pörsseissä myytyihin suunnitelmiin ilmoittautuneiden määrä ei koskaan laskenut alle 11 miljoonan, vaikka Trump jatkoikin ohjelman pahoinpitelyä.

"ACA-ilmoittautuminen väheni Trumpin aikana, mutta ohjelma tuskin romahti", Levitt sanoi.

"ACA uhmasi Trumpin hallinnon kaikkia pyrkimyksiä tappaa se. Trumpin hallinto ja kongressi."

Levit sanoi myös, että vaikka Obamacare oli "heikentynyt" Trumpin aikana, Bidenillä oli silti "alusta rakentaa sen varaan" miljoonien ihmisten vuoksi, jotka olivat jatkaneet ilmoittautumista terveysturvaan ohjelman kautta.

Biden, joka oli ollut Obaman varapresidentti, kun ACA:sta tuli laki, voitti vuoden 2020 presidentinvaalit, mutta lupasi peruuttaa Trumpin sille aiheuttaman vahingon.

Levitt sanoi, että Obamacareen ilmoittautuminen Bidenin alaisuudessa kasvoi osittain, koska "vihdoin sinulla on presidentti, joka trumpetoi ACA:ta sen sijaan, että se roskiisi".

Levitt huomautti, että tätä trumpetointia vahvisti Bidenin leikkaukset, jotka Trump teki ACA:n "navigaattori"-ohjelmaan, mikä auttaa mahdollisia ilmoittautuneita arvioimaan usein monimutkaisia ​​vakuutusvaihtoehtojaan ottaen huomioon heidän terveystarpeensa ja taloutensa.

Biden ei vain mainostanut ohjelmaa. Hänen hallintonsa pyrki tekemään siitä taloudellisesti houkuttelevamman mahdollisille ilmoittautuneille.

Bidenin Covid-avustuslaki, American Rescue Plan, "laajentaa dramaattisesti taloudellisia tukia", jotka ovat saatavilla auttamaan Obamacareen ilmoittautuneita ostamaan yksityisiä vakuutussuunnitelmia ACA-pörsseistä "sekä kelpoisten ja kuinka paljon he saavat", huomautti Gaba ACASignups.net:stä.

Arviolta 2 miljoonaa ihmistä lisää saivat oikeuden ostaa Obamacare-suunnitelmia pienellä tai alhaisella hinnalla ARP:n ansiosta.

Laki poisti myös ylärajan, joka nollasi tuet Obamacaren suunnitelmille kotitalouksille, jotka ansaitsivat yli neljä kertaa liittovaltion köyhyystason.

ARP:n mukainen taloudellinen tuki päättyy tämän vuoden lopussa. Mutta apu voi jatkua, jos kongressi hyväksyy sen osana Bidenin Build Back Better Actia tai erillisenä lainsäädäntönä.

Gaba ja Levitt viittasivat toiseen Bidenin ottamaan askeleen, joka on vahvistanut ilmoittautumista tänä vuonna: Obamacare-suunnitelmien erityisen ilmoittautumisjakson avaaminen viime helmikuun 15. päivän ja toukokuun 15. päivän välisenä aikana tunnustuksena Covid-19-pandemian vaikutuksista.

Gaba totesi, että viime vuonna siihen liittyi 2.8 miljoonaa lisää rekisteröitymistä, "tavallisesti sesongin ulkopuolella".

"Joten heti pelistä, siellä oli jo iso joukko ihmisiä, jotka oli leimattu järjestelmään lisäilmoittautumisilla", kun vuoden 2022 avoin ilmoittautumiskausi alkoi tänä syksynä, Gaba sanoi.

Ja tällä kaudella Bidenin hallinto "lyönsi viimeistä määräaikaa" avoimelle ilmoittautumiselle "lisäkuukaudella", mikä teki ihmisten ilmoittautumisen todennäköisemmäksi", hän sanoi.

Gaba arvioi, että yhteensä 14.5 miljoonaa ihmistä on ilmoittautunut vuoden 2022 Obamacaren suunnitelmiin avoimen ilmoittautumisen viimeiseen määräaikaan mennessä.

Ja hän huomautti, että tämä summa ei sisällä yli 1 miljoonaa ihmistä, joilla on vakuutusturva niin sanottujen perusterveyssuunnitelmien mukaisesti, jotka heijastavat tehokkaasti ACA-turvaa.

Toinen suuri tekijä, jonka Gaba mainitsi ilmoittautumisen lisäämisessä, on se, joka ei ollut Bidenin hallinnassa.

"Sinulla on Covid. Sinulla on tämä jatkuva pandemia, joka on saanut monet ihmiset tietoisiksi: "Ai niin, terveydenhuolto", Gaba sanoi.

Vaikka liittovaltion markkinapaikka Healthcare.gov lopetti avoimen ilmoittautumisen lauantaina, kahdeksan osavaltiota ja District of Columbia jatkavat ihmisten rekisteröintiä suunnitelmiin oman vaihtonsa kautta.

Viisi osavaltiota, mukaan lukien Kalifornian ja New Yorkin suuremmat osavaltiot, sulkee ilmoittautumisen tammikuun lopussa. Coloradon ilmoittautumista henkilöille, jotka eivät tällä hetkellä kuulu vakuutusturvaan, jatketaan 15. maaliskuuta asti.

Levitt KFF:stä sanoi, että koronaviruspandemialla oli myös suuri rooli ilmoittautumisen lisäämisessä Medicaidiin, liittovaltion ja osavaltioiden hallitusten yhteisesti hallinnoimaan ohjelmaan, joka tarjoaa terveydenhuoltoa pääasiassa pienituloisille.

Obamacare-laki kiinnitti usein huomiota yksityisen vakuutussuojan laajentamiseen amerikkalaisiin, mutta myös laajensi Medicaidiin oikeutettujen ihmisten määrää. Kaikki paitsi 12 osavaltiota ovat hyväksyneet liittovaltion rahoituksen laajentaakseen Medicaid-ohjelmiaan useammille ihmisille ACA:n piirissä.

"Medicaidin ilmoittautuminen on lisääntynyt dramaattisesti" pandemian alkamisesta vuoden 2020 alussa, ja se on jatkanut nousuaan Bidenin hallinnon aikana, Levitt huomautti.

Medicaid-ilmoittautuminen, Obamacare-pörsseissä myytävien yksityisten vakuutussopimusten entistä vahvempi ilmoittautuminen ja Covid voivat vaikeuttaa republikaanien pääsemistä eroon ACA:sta seuraavan kerran, kun he hallitsevat Valkoista taloa tai kongressia.

"Luulen, että mitä enemmän ihmisiä on riippuvaisia ​​ACA:sta, sitä enemmän ihmiset keskittyvät terveydenhuoltoon pandemian seurauksena... tekee siitä vielä vaikeammaksi harkita kumoamista", Obamacaren mukaan Levitt sanoi. "Luulen, että republikaanit polttivat heidän yrityksensä kumota ACA. Luulen, että monet heistä eivät halua yrittää uudelleen."