Obamacareen ilmoittautuneiden määrä nousi ennätyskorkealle Bidenin tehtyä muutoksia

Mitä eroa uudella presidentillä onkaan.

Obamacaren sairausvakuutussuunnitelmiin ilmoittautuminen on saavuttanut ennätyslukeman tällä kaudella, mikä on selvä, joskin harvinainen, poliittinen voitto presidentti Joe Bidenille hänen ensimmäisellä täysillä toimivuotensa.

Suuren nousun taustalla on lisääntynyt taloudellinen tuki ilmoittautumiseen, laajempi ilmoittautumisikkuna, yli 19 850,000 amerikkalaisen hengen vaatineen Covid-XNUMX-pandemian jatkuvat terveysvaikutukset ja terveydenhuoltouudistuksen mainostaminen. presidentin laki.

Bidenille hyvät uutiset tulevat sen jälkeen, kun presidentti on nähnyt hyväksyntäluokituksen romahtaneen, hänen 1.75 biljoonan dollarin Build Back Better -lakinsa pysähtyneen kongressissa ja tappion korkeimmassa oikeudessa suurille työnantajille tarkoitetusta Covid-rokotemandaattistaan.

Avoin ilmoittautuminen päättyi lauantaina Healthcare.gov-sivustolla – liittovaltion vakuutussopimusten markkinapaikalla, joka palvelee 33 osavaltiota – ja useimpien muiden osavaltioiden hallituksen ylläpitämillä Affordable Care Act -pörsseillä.

Virallista lopullista ilmoittautumismäärää ei ole vielä laskettu. Mutta torstaina liittovaltion terveysviranomaiset huomauttivat, että jopa ennen määräaikaa valtavia 14.2 miljoonaa ihmistä oli rekisteröitynyt valtion ylläpitämissä Obamacare-pörsseissä myytäviin yksityisiin vakuutussopimuksiin.

Tämä luku merkitsee reilusti yli 20 prosentin kasvua viime vuoden vastaavaan ajanjaksoon verrattuna.

Se räjäytti edellisen ilmoittautumisennätyksen, yli 12.6 miljoonaa, joka tapahtui vuonna 2016, presidentti Barack Obaman viimeisenä kokonaisena virkavuonna. Obama hyväksyi kongressin Affordable Care Actin ensimmäisen kautensa alussa ja otti lempinimen Obamacare, jota sen halveksijat ovat pitkään käyttäneet pilkaten.

"Ihmiset kaikkialla Amerikassa voivat ostaa korkealaatuisia sairausvakuutuksia historiallisen alhaisilla hinnoilla American Rescue Planin ja Affordable Care Actin ansiosta", terveys- ja henkilöstösihteeri Xavier Becerra sanoi torstaina lausunnossaan, jossa kerrottiin korkeasta ilmoittautumistasosta.

"Biden-Harrisin hallinto jatkaa näiden tärkeiden lakien menestyksen rakentamista varmistaakseen, että terveydenhuolto on kaikkien sitä tarvitsevien saatavilla", Becerra sanoi.

Charles Gaba, joka ylläpitää Obamacaren ilmoittautumisuutissivustoa ACASignups.net, sanoi, että ilmoittautumistulos on "epäilemättä voitto Bidenille".

"Minulleni se on erittäin iso juttu", Gaba sanoi. "Sinulla on miljoonia muita ihmisiä, joilla on kattavuus, ja noin 10 miljoonalla on se paljon edullisempi heille."

Gaba sanoi myös, että useat sairausvakuutusyhtiöt ovat palanneet tarjoamaan henkilökohtaisia ​​suunnitelmia Obamacaren pörsseissä sen jälkeen, kun jotkut heistä vetivät tarjoukset pois presidentti Donald Trumpin hallinnon aikana.

Asiantuntijat perustelevat ilmoittautumisen dramaattisen nousun useilla avaintekijöillä, joista kaikki yhtä lukuun ottamatta johtuvat suoraan Bidenin voittamisesta Trumpin yli vuosi sitten.

"Liittovaltion asento ACA:ta kohtaan muuttui seismisesti vuoden 2020 vaalien myötä", sanoi Larry Levitt, johtava terveydenhuollon tutkimusjärjestön Kaiser Family Foundationin terveyspolitiikan varatoimitusjohtaja.

Trump oli toimikautensa alussa vaatinut, että silloinen republikaanien johtama kongressi kumoaa Affordable Care Act -lain.

Hänen hallintonsa ryhtyi myös toimenpiteisiin vähentääkseen tiedotuspyrkimyksiä, jotka olivat lisänneet ilmoittautumista viime vuosina ja lyhentäneet aikaa, jonka ihmiset joutuivat ilmoittautumaan kattavuuteen.

Senaattori John McCain, R-Ariz., esti dramaattisesti ACA:n kumoamisen peukalolla alaspäin senaatin lattialla, joka jatkaa Trumpin vihaa vuosia McCainin kuoleman jälkeen.

ACA-pörsseissä myytyihin suunnitelmiin ilmoittautuneiden määrä ei koskaan laskenut alle 11 miljoonan, vaikka Trump jatkoikin ohjelman pahoinpitelyä.

"ACA-ilmoittautuminen väheni Trumpin aikana, mutta ohjelma tuskin romahti", Levitt sanoi. "ACA uhmasi Trumpin hallinnon kaikkia pyrkimyksiä tappaa se - Trumpin hallinto ja kongressi."

Levitt sanoi myös, että vaikka Obamacare oli "heikentynyt" Trumpin aikana, Bidenillä oli silti "alusta rakentaa sen varaan" miljoonien ihmisten vuoksi, jotka olivat edelleen ilmoittautuneet terveysturvaan ohjelman kautta.

Biden, joka oli Obaman varapresidentti, kun ACA:sta tuli laki, voitti vuoden 2020 presidentinvaalit ja lupasi peruuttaa Trumpin sille aiheuttaman vahingon.

Levitt sanoi, että Obamacareen ilmoittautuminen Bidenin alaisuudessa kasvoi osittain, koska "vihdoin sinulla on presidentti, joka trumpetoi ACA:ta sen sijaan, että se roskiisi".

Biden ei kuitenkaan vain mainostanut ohjelmaa. Hän peruutti Trumpin leikkaukset ACA:n "navigaattori"-ohjelmaan, joka auttaa potentiaalisia ilmoittautuneita arvioimaan usein monimutkaisia ​​​​vakuutusvaihtoehtoja ottaen huomioon heidän terveystarpeensa ja taloudensa, Levitt huomautti.

Bidenin hallinto pyrki myös tekemään siitä taloudellisesti houkuttelevamman mahdollisille ilmoittautuneille.

Bidenin Covid-avustuslaki, American Rescue Plan, "laajentaa dramaattisesti taloudellisia tukia", jotka ovat saatavilla auttamaan Obamacareen ilmoittautuneita ostamaan yksityisiä vakuutussuunnitelmia ACA-pörsseissä "sekä kelpoisten että kuinka paljon he saavat", Gaba huomautti.

Arviolta 2 miljoonaa ihmistä lisää saivat oikeuden ostaa Obamacare-suunnitelmia halvalla ARP:n ansiosta.

Laki poisti myös ylärajan, joka nollasi tuet Obamacaren suunnitelmille kotitalouksille, jotka ansaitsivat yli neljä kertaa liittovaltion köyhyystason.

ARP:n mukainen taloudellinen tuki päättyy tämän vuoden lopussa. Mutta apu voi jatkua, jos kongressi hyväksyy sen osana Bidenin Build Back Better Actia tai erillisenä lainsäädäntönä.

Gaba ja Levitt viittasivat toiseen Bidenin ottamaan askeleen, joka on vahvistanut ilmoittautumista tänä vuonna: Obamacare-suunnitelmien erityisen ilmoittautumisjakson avaaminen viime helmikuun 15. päivän ja toukokuun 15. päivän välisenä aikana tunnustuksena Covid-19-pandemian vaikutuksista.

Gaba huomautti, että viime vuonna siihen liittyi 2.8 miljoonaa lisärekisteröintiä, "tavallisesti sesongin ulkopuolella".

"Joten heti pelistä, siellä oli jo iso joukko ihmisiä, jotka oli leimattu järjestelmään lisäilmoittautumisilla", kun vuoden 2022 avoin ilmoittautumiskausi alkoi tänä syksynä, Gaba sanoi.

Ja tällä kaudella Bidenin hallinto "lyönsi viimeistä määräaikaa" avoimelle ilmoittautumiselle "lisäkuukaudella", mikä teki todennäköisemmin, että ihmiset ilmoittautuvat, hän sanoi.

Gaba arvioi, että yhteensä 14.5 miljoonaa ihmistä on ilmoittautunut vuoden 2022 Obamacaren suunnitelmiin avoimen ilmoittautumisen viimeiseen määräaikaan mennessä.

Ja hän huomautti, että tämä summa ei sisällä yli 1 miljoonaa ihmistä, joilla on vakuutusturva niin sanottujen perusterveyssuunnitelmien mukaisesti, jotka heijastavat tehokkaasti ACA-turvaa.

Toinen suuri tekijä, jonka Gaba mainitsi ilmoittautumista lisääväksi, on tekijä, joka ei ollut Bidenin hallinnassa.

"Sinulla on Covid. Sinulla on tämä jatkuva pandemia, joka on tehnyt monet ihmiset tietoisiksi: "Voi, joo, terveydenhuolto", Gaba sanoi.

Vaikka liittovaltion markkinapaikka Healthcare.gov lopetti avoimen ilmoittautumisen lauantaina, kahdeksan osavaltiota ja District of Columbia jatkavat ihmisten rekisteröintiä suunnitelmiin oman vaihtonsa kautta.

Viisi osavaltiota, mukaan lukien Kalifornian ja New Yorkin suuremmat osavaltiot, sulkee ilmoittautumisen tammikuun lopussa. Coloradon ilmoittautumista henkilöille, jotka eivät tällä hetkellä kuulu vakuutusturvaan, jatketaan 15. maaliskuuta asti.

Levitt KFF:stä sanoi, että koronaviruspandemialla oli myös suuri rooli ilmoittautumisen lisäämisessä Medicaidiin, liittovaltion ja osavaltioiden hallitusten yhteisesti hallinnoimaan ohjelmaan, joka tarjoaa terveydenhuoltoa pääasiassa pienituloisille.

Obamacare-laki kiinnitti usein huomiota yksityisen vakuutussuojan laajentamiseen amerikkalaisiin, mutta myös laajensi Medicaidiin oikeutettujen ihmisten määrää. Kaikki paitsi 12 osavaltiota ovat hyväksyneet liittovaltion rahoituksen laajentaakseen Medicaid-ohjelmiaan useammille ihmisille ACA:n piirissä.

"Medicaidin ilmoittautuminen on lisääntynyt dramaattisesti" pandemian alkamisesta vuoden 2020 alussa ja on jatkanut nousuaan Bidenin hallinnon aikana, Levitt huomautti.

Medicaid-ilmoittautuminen, Obamacare-pörsseissä myytävien yksityisten vakuutussopimusten entistä vahvempi ilmoittautuminen ja Covid voivat vaikeuttaa republikaanien pääsemistä eroon ACA:sta seuraavan kerran, kun he hallitsevat Valkoista taloa tai kongressia.

"Luulen, että mitä enemmän ihmisiä on riippuvaisia ​​ACA:sta, sitä enemmän ihmiset keskittyvät terveydenhuoltoon pandemian seurauksena... tekee siitä vielä vaikeammaksi harkita kumoamista", Obamacaren mukaan Levitt sanoi. "Luulen, että republikaanit polttivat heidän yrityksensä kumota ACA. Luulen, että monet heistä eivät halua yrittää uudelleen."