Apinarokko naisilla, jotka diagnosoidaan usein väärin sukupuoliteitse tarttuviksi infektioiksi, tutkimustulokset

Kärkilinja

Apinarokko leviää pääasiassa naisille ja ei-binaarisille ihmisille seksuaalisen kontaktin kautta, mutta jotkut infektiot voivat lennättää tutkan alla, koska ne diagnosoidaan usein väärin muiksi tunnetuksi sukupuoliteitse tarttuviksi taudeiksi torstaina julkaistun tutkimuksen mukaan. Lansetti lääketieteellinen aikakauslehti, tärkeitä havaintoja, jotka antavat kaivattua tietoa siitä, kuinka tauti vaikuttaa ei-binaarisiin ihmisiin ja cis- ja transsukupuolisiin naisiin.

Key Facts

Tutkimus, joka keskittyi ensimmäisenä apinarokkotartunnan leviämiseen cis- ja transsukupuolisten naisten keskuudessa ja ei-binaaristen ihmisten kesken, joille syntyessään määritettiin naiset, havaitsi, että seksuaalinen kontakti oli todennäköisesti vastuussa 73 prosentista apinarokkotartunnoista tässä ryhmässä.

Tutkijoiden mukaan cis-naisten ja ei-binaaristen ihmisten ja transnaisten välillä oli keskeisiä eroja, sillä lähes kaikkien transnaisten apinarokko-infektioiden uskotaan saaneen seksuaalisen kontaktin kautta.

Sitä vastoin noin 24 prosentin cis-naisista ja ei-binaarisista ihmisistä uskottiin saaneen apinarokkoa seksuaalisen kontaktin ulkopuolella, mukaan lukien kotitalouden altistuminen ja terveydenhuollon työntekijöiden työperäinen altistuminen.

Luvut perustuvat tietoihin 136 naisesta (69 cis, 62 trans) ja viidestä ei-binaarisesta henkilöstä, joilla on vahvistettu tapaus 11. toukokuuta ja 4. lokakuuta välisenä aikana 15 maassa, ja ne vastaavat lähes 100-prosenttisesti sukupuoliyhteyden kautta tapahtuneita tartuntoja miesten keskuudessa.

Kuten monissa tapauksissa maailmanlaajuisen taudinpurkauksen aikana, tutkijat sanoivat, että oireet vastaavat todennäköisiä tartuntareittejä – peräaukon ja sukuelinten vauriot ovat olleet tyypillisiä – ja ne diagnosoitiin usein väärin sukupuoliteitse tarttuviksi infektioiksi, erityisesti cis-naisten keskuudessa.

Noin 33 % cis-naisista sai väärän diagnoosin ennen kuin apinarokko-diagnoosi varmistettiin, ja lähes puolet koki viivästyksiä ja tarvitsi useamman tapaamisen diagnoosin saamiseksi.

Peg työpaikan

Apinarokko on aiheuttanut rajoitettuja ja satunnaisia ​​epidemioita osissa Afrikkaa vuosikymmeniä, vaikka muu maailma jätti sen suurelta osin huomiotta, kunnes se alkoi levitä laajemmin tänä vuonna. Maailmanlaajuinen epidemia erosi laajuudeltaan, laajuudeltaan, maantieteelliseltä alueeltaan, nopeudeltaan ja demografisesti aikaisempien epidemioiden osalta, jotka olivat yleensä suhteellisen rajallisia, kestämättömiä ja johtuivat tuntemattomista eläinvarannoista (todennäköisistä jyrsijöistä) levinneestä viruksesta. Epidemiasta saadut tiedot viittaavat siihen, että virus on leviävät lähes yksinomaan seksin kautta homojen, biseksuaalien ja muiden miesten kanssa seksiä harrastavien miesten kesken, ja siihen liittyi a eri sarja oireet kuin mitä aiemmissa epidemioissa nähtiin. Vaihtoehdot apinarokon hoitoon ja rokottamiseen ovat rajalliset – niitä on vain vähän, ja suurin osa niistä on kehitetty käytettäviksi isorokkoa vastaan, joka on hävitetty tähän liittyvään sairauteen – ja tarjonta on äärimmäisen niukkaa, sillä maat, joissa apinarokko on historiallisesti levinnyt, ovat olleet ennustettavasti viimeisiä jonossa varakkaina. maat ostavat osakkeita. taudinpurkaus näyttää hidastumassa, mahdollisesti enemmän riskiryhmien käyttäytymismuutosten kuin rokotuspyrkimysten vuoksi.

Mitä katsella

Vaikka naiset aiheuttavat hyvin pienen osan nykyisen maailmanlaajuisen epidemian aikana raportoiduista apinarokkotartunnoista, tutkijat torstaina Lansetti Tutkimus sanoi, että he "ennustavat, että tämä saattaa muuttua epidemian kehittyessä". Tutkimuksen havainnot, erityisesti korkeammat virhediagnoosit ja useat tapaamiset ennen diagnoosin vahvistamista cis-naisilla ja ei-binaarisilla ihmisillä verrattuna transnaisiin, korostavat tarvetta parantaa apinarokkoa koskevaa koulutusta ja tietoisuutta terveydenhuollon ammattilaisten keskuudessa seksuaaliterveysklinikoiden ulkopuolella.

Tangentti

Apinarokon leviäminen lapsille ja lasten keskuuteen oli merkittävä huolenaihe maailmanlaajuisen taudinpurkauksen aikana, varsinkin kun tällä ryhmällä on suurempi vakavan sairauden riski. Vaikka monet asiantuntijat uskoivat apinarokko aiheuttamia vähän riski lapsille pelot, että virus asettuisi valtaansa lasten kaltaisiin populaatioihin. Nämä pelot eivät ole toteutuneet, ja vaikka pieni määrä lapsia on saanut apinarokkoon, ne muodostavat pienen osan tapausten kokonaismäärästä ympäri maailmaa. Tutkijat sanoivat, että heidän tutkimuksensa viittaa myös rajoitettuun riskiin lapsille. Vain kaksi tutkimukseen osallistuneiden cis-naisten kodeissa asuvaa lasta sai apinarokkoa, vaikka 26 prosentilla lapsia asui kodeissaan, tutkijat sanoivat ja viittaavat "erittäin rajallisiin tartuntaketjuihin" aikaisemman tutkimuksen mukaisesti. Raskaana olevilla on myös suurempi riski sairastua vakavaan apinarokkosairauteen, vaikka tutkijat sanoivatkin, että heidän tutkimuksensa ei pystynyt tuomaan valoa asiaan, koska siihen osallistui vain kaksi raskaana olevaa henkilöä, jotka eivät olleet vielä synnyttäneet.

Big Number

80,064. Näin monta apinarokkotapausta on kirjattu tänä vuonna yli 100 paikkakunnalla ympäri maailmaa, mukaan CDC-tietoihin. Alle 1,000 XNUMX näistä tartunnoista on kirjattu paikoissa, joissa on historiallisesti raportoitu apinarokosta, vaikka tapaukset todennäköisesti häviävät pimeiltä joillakin näistä alueista. Tähän mennessä on raportoitu noin 51 apinarokkoon liittyvää kuolemaa, joista 13 tapahtui paikoissa, joissa on historiallisesti raportoitu taudinpurkauksista.

Yllättävä tosiasia

Ennen maailmanlaajuista epidemiaa apinarokkoa ei pidetty sukupuoliteitse tarttuvana sairautena. Lähes yksinomaan miesten kanssa seksiä harrastavien miesten verkostoissa tarttuminen korosti mahdollisuutta, vaikka on ero sen välillä, että jokin välitetään seksiin liittyvän läheisen kontaktin kautta ja jollakin, joka voidaan saada vain seksuaalisessa ympäristössä, esimerkiksi siemennesteen tai siemennesteen kautta. emättimen nestettä. Yhä enemmän tulee näyttöä siitä, että apinarokko saattaa mahdollisesti sopia molempiin luokkiin. Virus on aiemmin löydetty apinarokkoa sairastavien miesten siemennesteestä. Tämän tutkimuksen tutkijat testasivat myös emättimen vanupuikkoja viruksen varalta ja löysivät apinarokko-DNA:ta kaikista 14 otosta. Tämä vahvistaa ajatusta, että apinarokko voi levitä kehon nesteiden kautta sekä läheisessä ihokosketuksessa.

Kriittinen tarjous

Tutkimuksen johtava kirjoittaja Chloe Orkin, HIV-lääketieteen professori Lontoon Queen Mary -yliopistossa, sanoi tapausmäärittelyissä "on oikeutetusti keskittynyt eniten kärsineisiin ryhmiin, seksuaalisesti aktiivisiin miehiin, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa" maailmanlaajuisen epidemian aikana ja lisäsi, että kansanterveys. ponnisteluja on räätälöity tämän ryhmän tavoittamiseksi. "Epidemian edetessä on kuitenkin tärkeää kiinnittää huomiota myös aliedustettuihin ryhmiin, kuten naisiin ja ei-binaarisiin yksilöihin, jotta heidän riskinsä ymmärretään paremmin" sekä ymmärtää, kuinka "infektio ilmenee naisissa", jotta lääkärit voivat tunnistaa sen.

Kirjallisuutta

Tutkijat varoittavat, että Keski-Afrikassa leviävä vaarallinen apinarokkovariantti voi ruokkia uusia epidemioita (Forbes)

Apinarokkotapaukset ovat vähentyneet Yhdysvalloissa – voidaanko virus eliminoida? (NPR)