Lasten Covid-sairaalahoidot nousivat pandemiaan korkealle, mikä huolestuttaa lääkäreitä ja vanhempia

Trisha DeGrootin 10-vuotias tytär Rainey palasi Houstoniin kotiinsa kirkon kuoroharjoituksen jälkeen syyskuussa näyttäen huonolta.

Raineylla oli kuumetta, joten DeGroot testasi hänet varotoimenpiteenä Covid-19:n varalta. Kun tulokset palasivat positiivisiksi, DeGroot oletti Raineyn toipuvan nopeasti, kuten hänen 13-vuotias poikansa Sam, joka oli saanut Covidin helmikuussa.

Rainey koki vatsakipua, pahaa päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua. Mutta noin 10 päivän kuluttua hänen persoonallisuutensa palasi ja hän näytti olevan kääntymässä nurkkaan, DeGroot sanoi.

Sitten Raineyn tila huononi. Hänellä oli syömisvaikeuksia. Vatsakipu ja päänsärky pahenivat. Mutta perhelääkäri ei pystynyt tunnistamaan, miksi Rainey oli sairas. Gastroenterologi kertoi DeGrootille, että joidenkin lasten ruumiit ylireagoivat Covidiin. Hän määräsi syproheptadiini-nimisen lääkkeen lievittämään vatsakipua ja auttamaan häntä aloittamaan syömisen uudelleen. Se ei toiminut, DeGroot sanoi.

Hoitotyötä opiskeleva DeGroot vei tyttärensä Houstoniin Texasin lastensairaalan klinikalle, joka on erikoistunut koronaviruksen jälkeisiin oireisiin. Raineylla diagnosoitiin pitkäaikainen Covid-tauti ja dysautonomia, elimistön perustoimintoja, kuten ruoansulatusta, säätelevän autonomisen hermoston toimintahäiriö.

Joulukuussa Rainey pahoinpiteli ruoan hajua ja sanoi, että kaikki maistui mätäneeltä, DeGroot sanoi. Hän vei Raineyn takaisin Texasin lastensairaalaan, jossa hänet otettiin ja hoidettiin kahden viikon ajan.

Rainey asetettiin syöttöletkuun, joka on edelleen ainoa tapa, jolla hän voi syödä. Hän on nyt kotikoulussa, mutta hänellä on vaikeuksia lukea ja hänen on vaikea pysyä perässä, DeGroot sanoi.

Raineyn tartunnan aikaan 10-vuotiaat lapset eivät olleet oikeutettuja rokotukseen. Elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyisi Pfizer- ja BioNTech-rokotteen 5–11-vuotiaille lapsille lokakuussa. DeGroot, hänen miehensä, David ja Sam olivat kaikki rokotettuja. Hänen 4-vuotias tyttärensä Helen ei ole vielä kelvollinen.

Rainey sai tartunnan delta-variantin aiheuttaman nousun aikana. Erittäin tarttuva omikronimuunnos ajaa nyt pandemian suurinta infektioaaltoa kaikkialla maailmassa. Uusien tartuntojen lisääntyessä Covidin takia Yhdysvalloissa sairaalahoitoon joutuneiden lasten määrä nousi äskettäin ennätyskorkeaksi.

Tartuntatautiasiantuntijat lastensairaaloissa Atlantassa, Chicagossa, Clevelandissa, Denverissä ja Washington DC:ssä kertoivat CNBC:lle, että he näkevät enemmän lapsia sairaalahoidossa Covidin takia kuin aikaisempina aaltoina – vaikka luku edustaa pienempää prosenttiosuutta tapauksista.

Lasten tartuntatautiasiantuntija tohtori Roberta DeBiasi sanoi, että omicronin huipulla 67 lasta vietiin sairaalaan Covidin vuoksi Washington DC:n Children's National Hospital -sairaalaan – pandemiakorkeus ja lähes kolme kertaa korkeampi kuin deltahuippu. Siellä on tällä hetkellä sairaalahoidossa noin 45 lasta, hän sanoi.

Chicagon Comerin lastensairaalassa 15 lasta on sairaalahoidossa Covid-taudin takia minä päivänä tahansa, sanoi lasten infektiotautien asiantuntija tohtori Allison Bartlett. Se on noin kaksi kertaa enemmän kuin edellinen huippu, joka tapahtui syyskuussa.

"Hyvä uutinen on niiden lasten lukumäärän suhteen, jotka ovat tehohoidossamme hengityskoneilla, ja tämä määrä on suunnilleen sama kuin viime huipullamme", Bartlett sanoi. "Suhteellisesti meillä ei ole niin paljon supersairaita lapsia kuin ennen."

Lääkärit sanovat, että vaikka useampi lapsi joutuu sairaalahoitoon Covid-taudin vuoksi, omicronin korkean tarttuvuustason vuoksi he eivät näytä olevan sairaampia kuin aiempien kantojen vuoksi.

Yli 80 lasta on tällä hetkellä sairaalahoidossa Covidin takia Atlantan Children's Healthcare -järjestelmässä, jossa on kolme sairaalaa, verrattuna 15 lapseen joka päivä suurimman osan loka- ja marraskuusta, jolloin delta oli hallitseva variantti.

Kuitenkin teho-osastolla olevien lasten prosenttiosuus – noin 10–15 % sairaalahoidossa olevista – on luultavasti hieman pienempi kuin mitä sairaala näki delta-aallon huipun aikana, sanoi Children's Healthcaren tartuntatautiosaston johtaja tohtori Andi Shane. Atlantasta.

FDA hyväksyi Pfizerin Covid-rokotteet 12–15-vuotiaille 10. toukokuuta ja 5–11-vuotiaille 29. lokakuuta, mikä antoi suurelle osalle lapsista suojaa omikronia vastaan. Noin 55 % 12–17-vuotiaista lapsista ja 19 % 5–11-vuotiaista lapsista on tällä hetkellä täysin rokotettuja tautien valvonta- ja ehkäisykeskusten mukaan.

Lasten tartuntatautiasiantuntijat sanoivat, että suurin osa Covid-sairaalaan joutuneista lapsista on rokottamattomia. Shane sanoi, että lapsilla, joilla on perussairaus ja jotka ovat rokotettuja mutta jotka ovat saaneet läpimurtoinfektion, on paljon vähemmän vakavia oireita kuin rokottamattomilla, eivätkä he joudu sairaalahoitoon Covidiin liittyvien komplikaatioiden vuoksi.

"Suurin riskitekijä tässä vaiheessa on rokottamattomuus", sanoi Dr. Sean O'Leary, lasten infektiotautien asiantuntija Coloradon lastensairaalasta.

CDC:n johtaja tohtori Rochelle Walensky kertoi toimittajille aiemmin tässä kuussa, että rokottamattomat 12–15-vuotiaat päätyvät 11 kertaa todennäköisemmin sairaalaan Covidin kanssa kuin saman ikäryhmän rokotetut lapset. Alle 5-vuotiaat lapset ovat kuitenkin tällä hetkellä erityisen haavoittuvia, koska he eivät ole vielä oikeutettuja rokotuksiin.

"Valitettavasti näemme sairaalahoitojen lisääntyvän nollasta 4-vuotiaisiin lapsiin, jotka eivät vielä ole oikeutettuja Covid-19-rokotukseen", Walensky sanoi toimittajille.

O'Leary, joka on myös American Academy of Pediatrics -komitean tartuntatauteja käsittelevän komitean varapuheenjohtaja, sanoi, että noin kolmasosa hänen sairaalassaan viruksen sairastaneista lapsista joutui hoitoon muiden asioiden takia, mutta kaksi kolmasosaa heistä tarvitsee sairaalahoitoa. hoitoon Covidin takia.

"Kyllä, tulemme näkemään enemmän lapsia sairaalahoidossa muiden sairauksien takia, joilla on myös Covid, koska tämä on niin tarttuva variantti ja infektio on niin yleinen tällä hetkellä. Mutta näemme myös paljon lapsia joutuneena sairaalaan Covidin takia, O'Leary sanoi.

Keskimäärin noin 5,100 17 lasta, pikkulapsista 20-vuotiaisiin, oli sairaalahoidossa Covidin takia 26. tammikuuta mennessä terveys- ja henkilöstöministeriön seitsemän päivän keskiarvon mukaan, mikä on XNUMX % enemmän kuin viime vuonna. kaksi viikkoa.

Vaikka koronapotilaiden sairaalahoidot ovat nousseet jyrkästi pandemian huipulle tässä kuussa, CDC:n mukaan lapsilla on edelleen alhaisin sairaalahoitoaste kaikista ryhmistä.

"Ymmärrän, että mahdollisuudet ovat alhaiset - mutta se ei ole nolla", DeGroot sanoi Covidin lapsille aiheuttamasta riskistä. "Se on ehdotonta kurjuutta. Se vaatii veronsa kaikilta, erityisesti lapseltasi. Et halua tätä."

Ainakin 1,000 lasta on kuollut Covidiin pandemian alkamisen jälkeen, CDC:n tietojen mukaan. Virus on tartuttanut yli miljoonaa lasta, mikä on 17 prosenttia kaikista tapauksista Yhdysvalloissa, American Academy of Pediatrics -akatemian tietojen mukaan.

CDC:n mukaan sairaaloihin on otettu pandemian aikana yhteensä yli 94,000 2020 lasta, joilla on Covid-tauti. Se on kuitenkin todennäköisesti alimäärä, koska tiedot ulottuvat vasta elokuuhun XNUMX.

Bartlett sanoi, että monet Chicagon Comerissa Covid-sairaalaan joutuneista lapsista ovat myös lihavia.

Tohtori Camille Sabella, Cleveland Clinic Children'sin tartuntatautiasiantuntija, sanoi, että vaikea astma on toinen suuri riskitekijä. Sabella sanoi, että lastensairaalassa on 15–20 Covid-tartunnan saanutta lapsipotilasta minä tahansa päivänä, kun niitä oli alle viisi syys- ja lokakuussa. Hän arvioi, että noin 70 prosenttia heistä on sairaalahoidossa Covidin takia.

CDC havaitsi, että kahdella kolmasosalla Covid-sairaalaan joutuneista lapsista oli yksi tai useampi taustalla oleva terveysongelma, ja liikalihavuus oli yleisin sairaus. Tutkimuksessa käytettiin lapsipotilaita kuudessa sairaalassa heinä- ja elokuussa, jolloin delta-variantti oli vallitseva.

O'Leary ja DeBiasi sanoivat, että noin kolmannes Covidin vuoksi sairaalaan joutuneista lapsista tarvitsee viime kädessä tehohoitoa ja happitukea hengitysvajauksen vuoksi.

Lasten sairaalahoitojen ja infektioiden määrän kasvaessa pitkän aikavälin seuraukset heidän terveydelleen ovat epäselviä. Stanfordin yliopiston pediatrian professori tohtori Grace Lee sanoi, että pandemia on rasittanut kokonaisen sukupolven lapsia.

"Uskon myös todella, että emme ole vielä käsitelleet Covid-tartunnan pitkäaikaisia ​​vaikutuksia lapsiin", Lee kertoi CDC:n riippumattomalle rokoteneuvojien komitealle, jota hän johtaa, aiemmin tässä kuussa juuri ennen kuin virasto hyväksyi Pfizerin tehosterokotteet 12-vuotiaille. 15-vuotiaat lapset.

"Luulen, että emme ole edes naarmuttaneet näkemämme pintaa", Lee sanoi.

Jotkut Covid-tartunnan saaneet lapset joutuvat sairaalaan vasta kuukausia alkuperäisen tartunnan jälkeen, kun heille alkaa kehittyä vakavia komplikaatioita.

Janelle Bardonin tytär Taylor oli terve 17-vuotias Louisvillessä, Kentuckyssa, kunnes hän sai Covidin kesällä 2020. Taylorilla ei ollut taustalla olevia terveysongelmia ja hän pelasi jääkiekkoa. Hän menetti maku- ja hajuaistinsa tartunnan jälkeen, mutta hänellä ei ollut muita oireita ja testi oli negatiivinen neljä viikkoa myöhemmin, Bardon sanoi.

Kun Taylor palasi jääkiekon pariin, hän tunsi hengenahdistusta ja huimausta ja kamppaili kestävyyden kanssa. Bardon, rekisteröity sairaanhoitaja, jolla on 20 vuoden kokemus, vei Taylorin kardiologille, joka havaitsi, että hänellä oli toisen asteen sydäntukos tai epäsäännöllinen sydämen rytmi.

Taylorin tila heikkeni perhematkalla Disney Worldiin sinä syksynä. Hänelle kehittyi 104 asteen kuume, auringonpolttaman kaltainen ihottuma ja kauhea kurkkukipu, ja hän pystyi tuskin kävelemään, Bardon sanoi. Taylorilla oli hypovoleemisen shokin kaltaisia ​​oireita, joissa syke on korkea, verenpaine alhainen ja hapen toimitus elimiin laskee.

Taylor vietiin ensiapuun, missä päivystyslääkäri kertoi perheelle, että Taylorilla oli lasten multisysteeminen tulehdussyndrooma eli MIS-C. Hänet siirrettiin teho-osastolle, jossa hänelle annettiin steroideja ja vasta-aineita suonensisäisesti. Hänen tilansa parani tarpeeksi, jotta perhe pystyi lentämään takaisin Kentuckyyn.

CDC:n mukaan pandemian alkamisen jälkeen yli 6,000 55 lapselle on kehittynyt MIS-C, harvinainen mutta vakava sairaus, joka liittyy Covid-infektioon. MIS-C:lle on ominaista useiden elinjärjestelmien tulehdus. Ainakin XNUMX lasta on kuollut sairauteen CDC:n mukaan.

Taylor on nyt 18 ja hänellä on edelleen oireita. Hänen kurkunsa imusolmukkeet ovat turvonneet, hänellä on kystat ranteisiinsa ja hänellä on nivelkipuja, Bardon sanoi. Useimmat lapset toipuvat MIS-C:stä hoidon jälkeen, ja yksi tutkimus osoitti, että tulehdus oli useimmiten hävinnyt kuuden kuukauden kuluttua. On kuitenkin viitteitä siitä, että MIS-C on samanlainen kuin autoimmuunisairaudet, mikä viittaa siihen, että oireet voivat uusiutua.

"Nyt hän on juuttunut elinikäiseen sairauteen", Bardon sanoi. Taylorin on otettava joko kolkisiinia, tulehdusta ehkäisevää pilleriä, jota tavallisesti käytetään kihdin hoitoon, tai anakinra-injektioita, joita käytetään nivelreuman hoitoon, Bardon sanoi.

Coloradon lastenlääkäri O'Leary sanoi, että MIS-C kehittyy yleensä kahdesta kuuteen viikkoa tartunnan jälkeen, mikä viittaa tapausten aaltoon tulevina viikkoina. O'Leary sanoi kuitenkin, että on liian aikaista määrittää omikronimuunnoksen yhteyttä MIS-C:hen.

CDC havaitsi tuoreessa tutkimuksessa, että rokotus kahdella Pfizer-annoksella oli 91 % tehokas suojaamaan 12–18-vuotiaita nuoria MIS-C:tä vastaan. Taylor rokotettiin viime kesänä.

Megean Naughtonin perhe joutui Covidiin, kun hänen miehensä, palomies Patrick, sai tartunnan kesällä 2020. Hänen tyttärensä Zoe, joka on nyt 14, oli sairaana sängyssä neljä viikkoa. 

"Hän toipui, ja hän voi hyvin noin viisi kuukautta. Ja sitten eräänä päivänä hän sairastui ja sitten hän ei kirjaimellisesti pystynyt nousemaan seisomaan", sanoi Naughton, viiden lapsen kotiäiti. Zoe oli terve lapsi, joka pelasi lacrossea ennen Covidia, Naughton sanoi.

Zoe oli sängyssä viisi kuukautta, ja Naughton joutui ottamaan hänet pois koulusta lääketieteellisen keskeytyksen vuoksi. Zoe joutui sairaalaan neljäksi päiväksi nestehukan ja vakavien migreenien jälkeen, Naughton sanoi.

Naughton ajoi etäterveysajan tapaamisen Norton Children's Hospitaliin Louisvillessä, Kentuckyssa, joka ylläpitää erikoistunutta klinikkaa lapsille, joilla on pitkiä Covid-oireita. Silloin Zoella diagnosoitiin pitkä Covid, Naughton sanoi.

Zoe jätti väliin kahdeksannen luokan koko toisen lukukauden ja on nyt fyysisessä kuntoutuksessa. Hän kokee edelleen huimausta ja vaikeita päänsärkyä ja on jatkuvasti kipeänä, Naughton sanoi.

"Kaikki ovat Covidin vaarassa", Naughton sanoi. "Et tiedä, mitä Covid tekee sinulle tartuntaikkunassa tai pitkällä aikavälillä, kun sinulla on Covid - et vain tiedä."

— CNBC:n Nate Rattner osallistui tähän raporttiin