On aika kohdistaa tavoitteekseen käytäntölakeja

Viimeisten kolmen kuukauden aikana osavaltioiden lainsäätäjät ovat ottaneet käyttöön yli 70 seteliä joka muuttaisi "käytännön laajuutta" koskevia lakeja – asetuksia, jotka aseta rajat Hoitolääkärin avustajat, sairaanhoitajat ja muut pätevät ammattilaiset voivat tarjota potilaille.

Ei ihme, miksi. Monet osavaltioiden lainsäätäjät ymmärsivät näiden rajoitusten väliaikaisen lieventämisen edut, koska COVID-19 rasitti terveydenhuoltojärjestelmää. Lääkäreiden avustajien ja sairaanhoitajien vapauttaminen tarjoamaan enemmän palveluita helpotti potilaiden hoitoon pääsyä pandemian aikana. Ja se antoi lääkäreille enemmän aikaa hoitaa potilaita, joilla oli vakavampia lääketieteellisiä ongelmia.

Sama pätee kansanterveyskriisin päätyttyä. Toimintaa rajoittavien lakien pysyvä kumoaminen ja kokeneiden terveydenhuollon työntekijöiden työskentelyn antaminen on tervettä järkeä toteutettu uudistus, josta voi olla hyötyä sekä potilaille että terveydenhuoltojärjestelmälle.

Lääkäreillä ja sairaanhoitajilla on korkeakoulututkinnot ja heillä on satojen tuntien kliininen kokemus. Joidenkin osavaltioiden toiminta-alaa koskevat lait kuitenkin estävät näitä ammattilaisia ​​määräämästä tiettyjä lääkkeitä tai harjoittamasta harjoittelua ilman lääkärin valvontaa.

Se on järjetöntä. Lääkärit ja sairaanhoitajat tarjoavat laadukasta hoitoa.

Harkitse a viimeaikainen tarkastelu Yli 30 tutkimuksesta, joissa todettiin, että lääkäriassistentit tarjoavat saman tai paremman hoidon kuin lääkärit. Lääkärin avustajan hoidossa potilaat kokevat vähemmän komplikaatioita, vähentävät sairaalahoitoa ja takaisinottoa ja parantavat elämänlaatua.

Uusi Pennsylvanian yliopiston tutkimus tuli samanlaiseen johtopäätökseen sairaanhoitajista. Tutkijat havaitsivat, että sairaalat, joissa työskentelee enemmän sairaanhoitajia, raportoivat 20 % vähemmän kuolemia tavallisten leikkausten jälkeen kuin sairaalat, joissa on vähemmän NP:itä.

Jos useammat heistä voisivat tarjota laajemman valikoiman perushoitoa, voisi myös lievittää Yhdysvaltain lääkäripulaa. American Medical Colleges -yhdistys ennustaa, että maa voi kohdata vajeen jopa 48,000 XNUMX ensihoidon lääkäriä by 2034.

Lääkärit ja sairaanhoitajat sopivat hyvin umpeen tämän aukon ja mahdollistavat 83 miljoonaa amerikkalaista jotka asuvat alueilla, joilla perusterveydenhuolto on riittämätöntä saadakseen tarvitsemansa palvelut. Itse asiassa se, että sairaanhoitajat voivat harjoittaa perusterveydenhuoltoa yksin koulutuksensa koko laajuudessa voisi vähentää Yhdysvaltain asukkaiden määrä, joka asuu alueilla, joilla on pulaa 70 prosentilla.

Siitä huolimatta ponnisteluja käytännön laajuutta koskevien säännösten status quon säilyttämiseksi on runsaasti. Yksi viimeisimmistä esimerkeistä on an tietojen analyysi Hattiesburg Clinicistä, vastuullisesta hoitoorganisaatiosta Mississippin eteläosassa.

Tutkijat havaitsivat, että potilaat, jotka saavat ensihoitoa sairaanhoitajilta, lääkäreiden avustajilta ja muilta "edistyneen hoidon tarjoajilta" käytti 43 dollaria enemmän kuukausittain kuin lääkärin hoitamat. Tämän seurauksena he päättelivät: "Sairaanhoitajan ja lääkärin avustajien ei pitäisi toimia itsenäisesti."

Muut tutkimukset ovat osoittaneet juuri päinvastaista. Tutkimuskohde Terveysasiat, esimerkiksi, päätökseen että potilaat, joilla oli lääketieteellisesti monimutkaisia ​​sairauksia, käyttivät jopa 2,300 XNUMX dollaria vähemmän vuodessa, kun heitä hoitaa lääkärin assistentti tai sairaanhoitaja lääkärin sijaan.

Näiden terveydenhuollon työntekijöiden hyödyntäminen voisi tuottaa merkittäviä säästöjä myös yksittäisille valtioille. Duken yliopiston tutkijat löytyi että Pennsylvania voisi parantaa perusterveydenhuollon laatua ja säästää 6.4 miljardia dollaria 10 vuoden aikana antamalla sairaanhoitajien hoitaa potilaita heidän koulutuksensa täysimääräisenä.

Ei ole yllättävää, että myös Mississippi-tutkimuksen kirjoittajat hyväksytty että ilman yli 100 sairaanhoitajan ja lääkäriassistentin lisäystä Hattiesburgin klinikkaan viimeisen 15 vuoden aikana, organisaatiomme ei olisi voinut tarjota palveluja tuhansille potilaille, jotka olisivat muuten jääneet ilman hoitoa.

Tuhannet saattavat olla pieni arvio. Enemmän kuin 1.7 miljoonaa asukasta asuvat perusterveydenhuollon alueilla Mississippissä.

Monet näistä potilaista olisivat iloisia kuullessaan, että on olemassa yksinkertainen tapa helpottaa pulaa – ja tarjota heille korkealaatuista hoitoa halvemmalla. Toiminta-alaa koskevien lakien lieventäminen voisi tehdä juuri tämän.