CVS Health Corporation (CVS) on noussut lääketeollisuuden edelläkävijäksi 21-luvulla.
Noin 85 prosentilla amerikkalaisista asuu viiden mailin säteellä CVS-apteekista, yritys on Yhdysvaltojen kannattavin vähittäisapteekki, kun taas Rite Aidin nettovarallisuus on karkeasti 200 miljoonaa dollaria ja Walgreens kannattaa 30.52 miljardia dollaria, CVS:n nettovarallisuus on huikeat 104.57 miljardia dollaria 3. maaliskuuta 2023.
CVS nousi dominoimaan vähittäisapteekkialaa ja sen ulkopuolella jatkuvasti laajenevien toimintojen kautta, joita ruokkivat yritysostot, fuusiot ja kumppanuussuhteet:
Ensimmäinen yritysostojen aalto
Kuluttajaarvokauppa ensin alkoi vuonna 1963 terveys- ja kauneuskauppiaana Lowellissa, Massachusettsissa, ennen kuin muutti nimensä CVS:ksi vuonna 1964.
CVS-myymälöiden apteekit otettiin käyttöön myöhemmin vuonna 1967, ja kaksi vuotta myöhemmin yritys myytiin Melville Corporationille.
Vuoteen 1988 mennessä ketju kasvoi 750 myymälään ja myynti oli noin 1.2 miljardia dollaria. Mutta vasta vuonna 1994 CVS:n terveydenhuollosta ja lääkkeistä tuli ensisijainen tulonlähde.
Silloin CVS esitteli PharmaCaren, a apteekkietuuksien hallinnointiyhtiö (PBM), joka toimii välittäjänä vakuutusyhtiöiden ja lääkevalmistajien välillä.
Myöhemmin, kun Internet-buumi pyyhkäisi koko maassa, CVS käytti tilaisuutta hyväkseen ostamalla Soma.comin $ 30 euroa. Soma oli yksi ensimmäisistä suurista digitaalisten apteekkien startupeista, ja hankinta auttoi saamaan CVS:n käyttöön kartta digitaalisesti, mikä antaa yritykselle vipuvaikutusta avaamaan oman verkkosivustonsa.
"Internet on looginen jatko liiketoimintastrategiallemme, joka helpottaa asiakkaidemme elämää", toimitusjohtaja Tom Ryan sanoi tällä hetkellä.
PBM dominointi
Kelaus eteenpäin vuoteen 2006, CVS osti PBM:n Caremarkin ja yhdisti yhtiön toiminnot PharmaCareen. Siitä tuli lopulta CVS Caremark, joka on nyt yksi kolmesta suurimmasta reseptilääkemarkkinoiden PBM:stä, jotka hallitsevat markkinaosuutta. Vuodesta 2022, CVS Caremark johti tietä 34 %:n markkinaosuudella, kun taas Express Scriptsin osuus oli 24 % ja Optum Rx:n 21 %.
Caremark-sopimus oli ainutlaatuinen siinä mielessä, että sairausvakuutusyhtiöt lääkkeiden vähittäiskauppiaiden sijaan ostavat tyypillisesti PBM:itä strategian mukaisesti. pystysuuntainen integrointi — eli kun yritys ostaa toisen toimitusketjun tai toimialan yrityksen ja käyttää sitä hyödykseen.
Myös vuonna 2006 CVS osti MinuteClinicin 170 miljoonalla dollarilla. Yhtiön liikevaihto oli tänä vuonna n $ 44 miljardia, josta 70 % tulee pelkästään apteekkien myynnistä. Liiketoiminta vauhditti CVS:ää suuren finanssikriisin aikana, ja yhtiön osakkeet menestyivät edelleen laajemmin. S&P 500 tulevina vuosina.
Samaan aikaan CVS:n määräävä asema PBM-tilassa korreloi kuolema pienempiä, itsenäisiä apteekkeja ostojen ja konkurssien kautta.
"Välihenkilöinä" PBM:t voivat vaikuttaa lääkkeiden hintoihin tai neuvotella lääkkeiden hintoista työskentelemällä apteekkien, sairausvakuutusyhtiöiden, potilaiden, valmistajien ja joissakin tapauksissa myös hallituksen kanssa.
Tämä johti kiistaan hintojen läpinäkyvyyden ja maksukäytäntöjen puutteen vuoksi. Hintojen läpinäkyvyyden puute kohotetut hälytykset Federal Trade Commissionissa (FTC), joka puuttui CVS Caremarkin ja viiden muun PBM:n tutkimiseen kesäkuussa 2022.
Meneillään oleva tutkinta, FTC:n raportin mukaan, on tarkoitettu tutkimaan, kuinka PBM:t ohjaavat vakuutusverkostoja omiin apteekkeihinsa, siirtävät lääkkeiden hintatasoja, hallitsevat alennussopimuksia valmistajien kanssa ja yleisesti, miten ne tekevät lääkkeiden toimitusketjusta itselleen edullisemman.
"Vaikka monet ihmiset eivät ole koskaan kuulleet apteekkien eduista, näillä voimakkailla välittäjillä on valtava vaikutus Yhdysvaltain reseptilääkejärjestelmään", FTC:n puheenjohtaja Lina Khan sanoi. lausuma tällä hetkellä. "Tämä tutkimus valaisee näiden yritysten käytäntöjä ja niiden vaikutuksia apteekkeihin, maksajiin, lääkäreihin ja potilaisiin."
PBM-kysymys on myös liikkeellepaneva voima miljardööri Mark Cubanin Cost Plus Drugs Company.
"Terveydenhuollon kohde"
Kun CVS:stä tuli yksi tärkeimmistä johtajista sekä vähittäisapteekkien että PBM-tilojen alalla, yritys päätti uskaltaa jatkaa terveydenhuoltoalalla.
Elokuussa 2018 CVS MinuteClinic käynnistettiin verkkopalvelut joka oli käytettävissä 24 tuntia vuorokaudessa, mikä lisäsi markkinoille pääsyä ja CVS:n tuloja. Virtuaalivierailut alkoivat klo $59, sekä mahdollisuus vakuutusturvaan. Muutamaa kuukautta myöhemmin CVS virallisesti osti sairausvakuutusyhtiö Aetnan.
"CVS Pharmacy on kehittymässä myymälästä, jossa sattuu olemaan apteekki ja tuotteita, entistä enemmän terveydenhuollon kohteeksi",CVS:n toimitusjohtaja Larry Merlo sanoi kaupasta.
"Mahdollisuudet ovat uskomattomia", SCAN Health Planin toimitusjohtaja Sachin Jain kertoi Yahoo Finance Live äskettäin (video yllä), kun kysyttiin, että CVS on enemmän kuin apteekki. "Teillä on yritys, joka omistaa vakuutusosaston. Sinulla on myös yritys, joka omistaa nyt kliinisen hoidon jakeluosaston sekä vähittäisapteekin. Ja niin, jos saat osat toimimaan yhdessä, se on hienoa.
Huolimatta kartellinvastaisista huolenaiheista kilpailun vähenemisestä markkinoilla, CVS-Aetna-fuusio lopulta tapahtui sai oikeusministeriön vihreää valoa syyskuussa 2019.
- American Medical Association (AMA) vastusti järjestelyä, jossa Aetna lähetti potilaansa suoraan CVS:lle väittäen, että "edut olivat spekulatiivisia, [ja] sillä on todennäköisesti kilpailunvastaisia vaikutuksia PDP:ssä, sairausvakuutuksissa, vähittäisapteekeissa, erikoisapteekeissa ja apteekkietujen hallinnan markkinat." AMA väitti myös, että se nostaisi sairausvakuutusmaksuja.
Ja Amazonin viimeisimmän kanssa 3.9 miljardin dollarin hankinta One Medicalin, perusterveydenhuollon organisaation, vähittäiskaupan työntyminen terveydenhuoltoon jatkuu ripeästi.
"Nämä ovat mahdollisesti alaa muuttavia sopimuksia", Jain sanoi. "Uskon, että ihmiset ovat pitkään toivoneet, että vähittäiskauppa ja terveydenhuolto voisivat olla parempi kokemus potilaille. Varoitustarina kertoo todellakin hyvin erilaisista vähittäiskaupan ja kliinisten palveluiden kulttuureista. Ja uskon, että nämä sopimukset voivat lopulta olla erittäin muuttavia terveydenhuollon kannalta, tai ne voivat jäädä potentiaalisesti pahimmiksi sopimuksiksi terveydenhuoltoalan historiassa.
"Julkisen kaupankäynnin kohteena olevat tahot eivät välttämättä ymmärrä kliinistä kulttuuria"
Kun koronaviruspandemia pyyhkäisi Yhdysvaltojen läpi vuonna 2020, kaikki CVS:n omaisuus pantiin koetukselle.
Marraskuussa 2021 CVS ilmoitti sulkevansa suunnitelmansa 900-kaupat kolmen vuoden aikana, kun Amazon korvasi mahdollisuuden "CVS:n naapuriin" (AMZN) tavarat osoitteessa kynnyksellä.
Siitä huolimatta yhtiön liikevaihto pysyi vakaana, mikä mahdollisti lisää yritysostoja ja kumppanuuksia.
CVS osti Signify Healthin (SGFY) varten $ 8 miljardia vuonna 2022 ja on sopinut ostavansa Oak Street Healthin (Työsuojelu) varten $ 10 miljardia jossain vaiheessa vuonna 2023. Oak Street Health on iäkkäiden aikuisten terveydenhuollon tarjoaja ja edistää talouttaan "arvopohjainen hoito."
"Nämä liikkeet osoittavat monien korkean profiilin apteekkien jatkuvan työntymisen nopeasti kasvaville terveydenhuollon markkinoille, kuten vanhustenhoitoon, perusterveydenhuoltoon ja kotiterveydenhuoltoon", CB Insightsin johtava terveydenhuollon analyytikko Scott Dunn kertoi Yahoo Financelle.
Samalla jotkut asiantuntijat ihmettelevät, voisiko vähittäiskaupan ulottuvuus terveydenhuoltoon mennä liian pitkälle.
"Olen juuri ollut tarpeeksi lähellä tietääkseni, että usein julkisesti noteeratut yhteisöt eivät välttämättä ymmärrä kliinistä kulttuuria", Jain sanoi Amazonin ja CVS:n viimeaikaisista muutoksista. "He tekevät päätöksiä lyhyellä aikavälillä. Ja kun teet päätöksiä saavuttaa neljännesvuosittaisen tulostavoitteen, et välttämättä tee asioita, jotka sinun on tehtävä parantaaksesi ihmisten terveyttä pitkällä aikavälillä.
Anjalee Khemlani osallistui tähän raporttiin.
-
Tanya on Yahoo Financen datatoimittaja. Seuraa häntä Twitterissä. @tanyakaushal00.
Napsauta tästä nähdäksesi Yahoo Finance -alustan viimeisimmät trendikkäät osakekurssit
Lue uusimmat talous- ja liikeuutiset Yahoo Financeilta
Lataa Yahoo Finance -sovellus omena or Android
Seuraa Yahoo Financeia Twitter, Facebook, Instagram, Fläppitaulu, LinkedInja YouTube
Lähde: https://finance.yahoo.com/news/how-cvs-evolved-from-retail-pharmacy-into-health-care-behemoth-130515054.html