Kuinka kattavat yhteisön laajuiset hypertensiotiedot inspiroivat Heathin pääomaa

Ei ole mikään salaisuus, että parhaat tiedot synnyttävät usein parhaan politiikan, varsinkin kun on kyse yhteisön terveydestä ja hyvinvoinnista. Tarkat, oikea-aikaiset ja tietoon perustuvat tiedot ovat usein se erojen luoja, jotka antavat yhteisöille mahdollisuuden siirtyä dramaattisesti terveyseroihin.

Mitä tulee terveyseroihin, Nashvillen kaupunki voi – ja sen täytyy – tehdä paremmin. Nashville tunnetaan valtakunnallisesti terveyspalvelujen pääkaupunkina, mutta omat yhteisömme terveys- ja hyvinvointitilastot ovat kuitenkin kaukana huonompi kuin kaupungit, joiden kanssa kilpailemme päivittäin.

Monille tämä tulee yllätyksenä. Nashville on täynnä huipputason akateemisia laitoksia, kansallisesti tunnettuja sairaaloita ja valtavaa talouskasvua, ja se on koti maan suurimmista terveys- ja sairaalajärjestelmistä. Mutta kun verrattuna kaupungeissa, kuten Austinissa, Charlottessa, Denverissä ja Dallasissa, meillä on ylivoimaisesti huonoin elinajanodote ja korkein lapsikuolleisuus, tupakointi ja huonoin mielenterveyspäivien määrä.

_{Kuva 1: Kaikkiin verrattuna Robert Wood Johnson Foundationin tuoreiden tietojen mukaan Nashvillen "sisarkaupungit" ovat ehdottoman huonoimpia – tai lähellä sitä – elinajanodoteesta, lapsikuolleisuudesta, tupakoinnista, fyysisestä passiivisuudesta, huonoista mielenterveyspäivistä ja liikalihavuudesta mitattuna. .}

Miten Nashville, muuten kukoistava kaupunki, voi toimia varmistaakseen, että jokaisella yhteisömme jäsenellä on mahdollisuus terveelliseen elämään?

Aluksi Nashvillen on viljeltävä tietoisesti terveyskulttuuria, jossa julkisen terveydenhuollon infrastruktuurimme täydentää taloudellista vaurauttamme ja kansanterveydellisen hyvinvointimme on verrattavissa taloutemme hyvinvointiin. Tämän tulevaisuuteen suuntautuvan kulttuurin rakentaminen vaatii kattavan, yhteisön inspiroiman tietoalustan, joka tunnistaa tarkasti terveyshaasteet, innostaa asianmukaisiin interventioihin ja viime kädessä torjua eroja ja parantaa terveystuloksia.

Vision

Kuusi vuotta sitten työskentelin Nashvillen terveys, yhteisöpohjainen voittoa tavoittelematon järjestö, joka keskittyy parantamaan jokaisen nashvililäisen terveyttä ja hyvinvointia. Se ehdottaa kattavaa, luotettavaa ja kestävää alustaa terveystietojen keruulle ja analysoinnille, joka olisi osa laajempaa visiota Nashvillen terveyserojen poistamiseksi. . Tässä on mitä sanoimme vuonna 2016:

"Tällä hetkellä Nashville-Davidsonin piirikunnassa ei ole olemassa keskitettyä tietoalustaa useiden alojen terveys-, demografisille ja sosiaalisille vaikuttaville tiedoille. Tällainen tieto ja sen jatkuva kerääminen ja analysointi ovat olennaisia ​​paremman terveyden tiellä olevien esteiden tunnistamisessa, toimenpiteiden älykkäässä suunnittelussa sekä tulosten mittaamisessa ja seurannassa. Sillä on potentiaalia säästää yhteiskunnan terveydenhuollon kustannuksia (ja siten kompensoida osan toimintakustannuksistaan) ja parantaa yhteisömme ymmärrystä alipalveltuista väestöryhmistä.

Nashville tarvitsi käyttäjäystävällisen, yksityisyyttä suojaavan, dynaamisen tietokannan, joka mahdollistaa ja helpottaa yhteisömme terveyden ja hyvinvoinnin huomattavaa parantamista. Vaikka meillä on paljon tehtävää, jotta tämä visio toteutuisi, Nashville on edistynyt valtavasti tämän alkuperäisen ehdotuksen jälkeen.

Edistys

NashvilleHealth otti ensimmäisen askeleen. Vuonna 2019 NashvilleHealth toteutti yhteistyössä Nashville Metron kansanterveysosaston kanssa lääninlaajuisen yhteisön terveyden ja hyvinvoinnin Tutkimus tunnistaa ja dokumentoida Nashvillen terveyshaasteita. Ensimmäisenä Davidsonin piirikunnassa yli 18 vuoteen suoritettuna kattavana terveyskyselynä se paljasti ankarat terveyserot haavoittuvimpien joukossa ja tunnisti selkeästi keskeiset terveyshaasteet, jotka ovat olennaisia ​​kestävän kasvun ja vaurauden saavuttamiseksi.

Näistä verenpainetauti (korkea verenpaine, joka on ehkäistävissä oleva sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy) tiedot olivat hälyttävimpiä:

• Afroamerikkalaiset ilmoittivat todennäköisimmin korkeasta verenpaineesta (47.6 %), mikä on lähes kaksinkertainen verrattuna valkoisiin nashvililäisiin ja huomattavasti enemmän kuin latinalaisamerikkalaiset/latinalaiset aikuiset, jotka todennäköisimmin osoittivat tätä sairautta (11.4 %).
• Koulutustaso oli sidottu verenpainetaudin esiintyvyyteen, ja korkeakoulututkinnon suorittaneiden (17.7 %) ja korkeakoulututkinnon suorittaneiden (23.4 %) verenpainetauti oli alhaisempi kuin alle lukion koulutuksen saaneilla (39.6 %).
• Työttömät ilmoittivat verenpaineesta lähes kaksi kertaa todennäköisemmin kuin työlliset (45.3 % verrattuna 23.0 prosenttiin).
• Vaikka se ei ole tilastollisesti merkitsevä, pienemmät tulot ilmoittivat korkeamman verenpaineen esiintyvyydestä.
• Pohjois-Nashville ja Northwest Nashville, kaksi yhteisöä, jotka ovat olleet historiallisesti alipalveluttuja, olivat kaksi aluetta, joilla verenpainetauti oli eniten.

Tämäntyyppiset reaaliaikaiset, kattavat tiedot olivat välttämättömiä NashvilleHealthin tehtävän kehittämiseksi, ja niillä on voima katalysoida todellista elämää muuttavaa vaikutusta. Sen rajoituksena on se, että tiedot kerätään yhdessä ajankohtana. Näiden tietojen pohjalta NashvilleHealth ja minä otimme yhteyttä Belmontin yliopistoon vuonna 2021 ehdottaaksemme jälleen kattavaa ja kestävää datakeskusta, joka vaikuttaisi positiivisesti yhteisömme hyvinvointiin.

Tapattuaan Belmontin Massey College of Businessin dekaanin tohtori Sarah Fisher Gardialin kesäkuussa 2021 ja heinäkuussa tapaamisen jälkeen yliopiston tuolloin tuolloin nimitetyn presidentin, tohtori Greg Jonesin kanssa, Belmontin johto huomasi välittömästi, että kattava, avoin tietovarasto, joka on omistettu tunnistamaan alueemme terveyserot ja inspiroimaan mitattavissa olevia, toistettavia toimia.

Yliopisto tarttui tähän pyrkimykseen suurella tarmokkaalla tavalla tri Charles Apigianin, yliopiston toiminnanjohtajan johdolla. Belmont Data Collaborative. Viime vuoden aikana yhteistyö American Heart Associationin, Tennesseen BlueCross BlueShieldin, Change Healthcaren, NTT DATA, Inc:n ja monien muiden kanssa on työskennellyt kellon ympäri kerätäkseen tietoja paitsi Nashvillen kaupungista. itse, vaan koko Tennesseen osavaltio. Näin tehdessään he ovat ottaneet jälleen suuren askeleen kohti visiotamme julkisesti saatavilla olevasta ja interaktiivisesta tietovarastosta.

Lisäksi NashvilleHealthin verenpainetiedot – ja monien muiden yhteisömielisten kirjoittajien verenpainetiedot – kerättiin, koottiin ja analysoitiin osana alustavaa tutkimusta. raportti kohonneen verenpaineen tilasta Nashvillessä. Raportissa arvioidaan, että verenpainetauti maksaa Nashvillen kaupungille yli 126 miljoonaa dollaria vuodessa sekä suorina että välillisinä kustannuksina. Se myös tunnisti Nashvillen tärkeimmät verenpaineen erot rodun, postinumeron ja sairausvakuutuksen perusteella ja loi kartan siitä, mihin meidän tulisi keskittää huomiomme ja voimavaramme.

Vaikka raportti itsessään on vasta ensimmäinen täysin toimiva tuote Belmontin tietoyhteistyöstä, sen tulokset – samoin kuin NashvilleHealthin kriittisen alkuperäisen yhteisötutkimuksen tulokset – ovat tehokkaasti luoneet alustan kestäville ja vaikuttaville yhteisön laajuisille verenpainetautialoitteille, jotka vievät kaupunkiamme kohti. oikeudenmukaisempi ja terveempi tulevaisuus. Ja terveempi yhteisö merkitsee täyttävämpää elämää meille jokaiselle ja seuraaville sukupolville.

Nämä tiedot paljastavat masentavia eroja, jotka antavat asianmukaisesti tietoa erityisistä interventioista varmistaakseen, että jokaisella Nashvilianilla on mahdollisuus olla terve. Nykyiset, tarkat ja luotettavat tiedot eivät johda vain hyvään politiikkaan, vaan ne johtavat myös mitattavissa oleviin ja merkityksellisiin vaikutuksiin, jotka rakentavat siltaa eriarvoisuuden ja loppupään terveysvaikutusten välille ja vahvistavat todellista terveyden ja hyvinvoinnin kulttuuria.

_{Kirjoittaja haluaa kiittää muun muassa Caroline Youngin, Neil de Crescenzon, Molly Sudderthin, presidentti Doug Jonesin, Mark Yancyn ja tohtori Charlie Apigianin visionääristä tukea heidän lukuisista panoksestaan ​​terveyden ja hyvinvoinnin tietovaraston luomisessa. Tennessee.}