Kärkilinja
Mpox, joka tunnettiin aiemmin nimellä apinarokko, voi aiheuttaa vakavamman ja tappavamman sairauden ihmisillä, joilla on pitkälle edennyt HIV-infektio, tutkijat kirjoitti vuonna Lansetti Medical Journal tiistaina, tärkeä havainto, kun asiantuntijat ja viranomaiset pyrkivät pitämään tapaukset kurissa maailmanlaajuisen epidemian laantuessa.
Tutkijat tunnistivat vakavamman infektiomuodon ihmisillä, joilla oli pitkälle edennyt HIV.
Los Angeles Timesin kautta Getty Images
Key Facts
Mpox voi aiheuttaa 15 prosentin kuolleisuuden ihmisillä, joilla on pitkälle edennyt HIV-tauti ja heikentynyt immuunijärjestelmä, tutkijat sanoivat maailmanlaajuisten tietojen mukaan 382 ihmiseltä, joilla on pitkälle edennyt HIV-tauti ja rokko.
Tutkimuksessa, johon kuului 27 niistä 60 ihmisestä, joiden ilmoitettiin kuolleen rokkoon teoksen kirjoittamishetkellä, tunnistettiin huolestuttava ja mahdollisesti hengenvaarallinen rokkon muoto HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä, joilla oli CD4-arvot. immuunijärjestelmän soluja, joita HIV hyökkää – alle 200 (terveellä henkilöllä, joka elää HIV:n kanssa tai ei, on yli 500).
Sairaudelle on tunnusomaista "laajalle leviävät, suuret… ja yhteen sulautuvat ihovauriot", jotka voivat tappaa ympäröivän kudoksen, tutkijat kirjoittivat, ja muita infektioita ja joissakin tapauksissa "epätavallisia" keuhkojen kyhmyjä tai vaurioita.
Ottaen huomioon infektioriskit HIV-potilaille ja immuunivasteen heikkenemiselle, tutkijat sanoivat, että kaikki rokotetta sairastavat ihmiset tulisi seuloa HIV:n varalta ja että HIV- ja immunosuppressiopotilaat asetetaan etusijalle rokotuksissa ja viruslääkkeissä.
Löydökset, jotka perustuvat laatuaan suurimpaan tutkimukseen, oikeuttavat mpoxin lisäämisen 14 infektion luetteloon, jotka "käyttäytyvät eri tavalla ja ovat erityisen vaarallisia immunosuppressoituneille ihmisille, joilla on pitkälle edennyt HIV-infektio", sanoi Chloe Orkin, tutkimuksen johtava tutkija ja professori. HIV-lääketieteessä Lontoon Queen Mary -yliopistossa.
Orkin, joka kuvaili mpoxia "opportunistiseksi infektioksi" tällaisissa tapauksissa, sanoi, että lääkärit käyttävät "aidsin määrittelevien sairauksien" luetteloa hoitaakseen ihmisiä, joilla on suurin riski kuolla näihin infektioihin, ja lisäsi, että uusia tai uusia infektioita ei ole lisätty lista vuodesta 1993.
Big Number
85,922. Näin monta rokkotapausta on todettu 110 alueella, mukaan CDC-tietoihin. Alle 1,350 789 tartuntaa on kirjattu seitsemällä alueella, joilla tautia on historiallisesti raportoitu, kaikki Keski- ja Länsi-Afrikassa, ja suurin osa niistä on raportoitu Nigeriassa (370) ja Kongon demokraattisessa tasavallassa (XNUMX). Monet ovat todennäköisesti lähteneet ilmoittamattoman tai huomaamatta. Noin 96 rokkoon liittyvää kuolemaa on raportoitu, 15 paikoissa, joissa on historiallisesti raportoitu taudinpurkauksia.
Mitä katsella
Hoitamattomana HIV voi hyökätä ja tuhota kehon immuunijärjestelmän osia, joita tarvitaan torjumaan infektioita. Jotkut tunkeilijat -mukaan lukien tuberkuloosi ja sammas aiheuttavat sienet – ja syövät, jotka keho yleensä pitää hallinnassa, ovat opportunistisia immuunivasteen heikkenemisen tai jopa puuttumisen vuoksi, ja ne toimivat aggressiivisemmin kuin muutoin odotetaan, mahdollisesti jopa tappavasti. WHO ja CDC ylläpitävät luetteloa tällaisista sairauksista, jotka toimivat kansainvälisinä ohjeina niille, jotka hoitavat ihmisiä, joilla on pitkälle edennyt HIV-tauti ja immunosuppressio. Juuri tähän luetteloon tutkijoiden mielestä mpox tulisi lisätä. Maailman terveysjärjestön maailmanlaajuisten HIV-, hepatiitti- ja sukupuolitautiohjelmien johtaja Meg Doherty sanoi, että työ on erittäin vakuuttava. Doherty sanoi, että Mpox käyttäytyy "kuten muut opportunistiset infektiot" näissä olosuhteissa, ja se lisää kohonnutta vakavan sairauden ja kuoleman riskiä. "WHO tarkastelee asiaa koskevia tietoja maailmanlaajuisten asiantuntijoiden kanssa arvioidakseen, onko HIV-tartunnan saaneiden ihmisten vaikea rokkotulehdus edenneen HIV-taudin merkki", Doherty sanoi.
Mitä katsella
Vaikka rokkoepidemia on suurelta osin laantunut vauraissa maissa, tauti ei ole mennyt ja taudinpurkaukset jatkuvat edelleen raivo useissa Afrikan maissa. Mpox oli alueella tunnettu ongelma vuosikymmeniä ennen maailmanlaajuista epidemiaa, vaikka huomio, rahoitus, tietoisuus ja tutkimus alueella oli rajallista. Maailmanlaajuisen taudinpurkauksen tietämyksen, rokotteiden ja hoitojen kehitys on suurelta osin hyödyttänyt varakkaita valtioita ja ohittanut nämä maat.
Peg työpaikan
Mpox on ollut tiedossa vuosikymmeniä, mutta suurin osa maailmasta jätti sen suurelta osin huomiotta, koska taudinpurkaukset olivat satunnaisia, pieniä ja rajoittuivat tietyille Afrikan alueille ja lähtivät vain harvoissa matkustamiseen liittyvissä olosuhteissa. Tilanne muuttui vuonna 2022, kun virus puhkesi maailmanlaajuisesti epidemiaksi, joka poikkesi laajuudeltaan ja laajuudeltaan aikaisemmista epidemioista ja vaikutti moniin maihin, jotka eivät olleet koskaan nähneet virusta aiemmin. Epidemia poikkesi myös syvästi aiemmista taudinpurkauksista sen suhteen, ketä se eniten sairastui, ja tiedot osoittavat, että virus leviävät lähes yksinomaan seksin kautta homojen, biseksuaalien ja muiden miesten kanssa seksiä harrastavien miesten kesken. Epidemia herätti myös monia eri oireet verrattuna aikaisempiin epidemioihin, mikä heijastaa pitkälti tapaa, jolla se leviää. Merkittävä osa tartunnan saaneista – joissain määrin jopa puolet – oli HIV-tartunnan saaneita ihmisiä. Viimeaikaisten epidemioiden kuolleisuusaste on noin 3-6 prosenttia KUKA. Mahdollisuudet hoitaa ja rokottaa rokotetta vastaan olivat ja ovat edelleen rajalliset. Vaihtoehtoja on vain vähän, ja niistä kaikista on hyvin pulaa, ja useimmat on kehitetty käytettäväksi isorokkoa vastaan, siihen liittyvään sairauteen, joka on hävitetty ja jota ei ole testattu kentällä rokkoa vastaan.
Kirjallisuutta
Monkeypoxilla on uusi nimi: Mpox (NYT)
WHO saattaa pian lopettaa rokkohätätilan, mutta taudinpurkaukset raivoavat Afrikassa (Luonto)
Lähde: https://www.forbes.com/sites/roberthart/2023/02/21/deadlier-mpox-infections-discovered-in-people-with-advanced-hiv/