Lasten poliorokotusaste alhainen joillakin New Yorkin alueilla, mikä lisää epidemian puhkeamisen riskiä

Lapsuuden poliorokotusaste on vain 37 % joissakin New Yorkin metroalueen yhteisöissä rokotusvaltuutuksesta huolimatta, mikä lisää epidemian puhkeamisen riskiä, ​​koska virus leviää paikallisesti ensimmäistä kertaa vuosikymmeniin.

Poliorokotus on pakollinen New Yorkissa kaikille päivähoidossa ja peruskouluissa käyville lapsille riippumatta siitä, ovatko he julkisia, yksityisiä tai uskonnollisia.

New Yorkin osavaltion rokotevaltuutukseen ei ole poikkeuksia uskonnon tai henkilökohtaisen vakaumuksen vuoksi. Poikkeuksia myönnetään vain, jos lapsella on todella sairaus, joka estäisi lasta saamasta rokotetta.

Tästä toimeksiannosta huolimatta lasten poliorokotusten määrä on laskenut joissakin yhteisöissä. New Yorkin esikaupunkialueella Rocklandin piirikunnassa alle 2-vuotiaiden lasten rokotusaste laski 67 prosentista vuonna 2020 noin 60 prosenttiin vuonna 2022 Centers for Disease Control and Prevention mukaan. Joillakin läänin alueilla vain 37 % tämän ikäryhmän lapsista on saanut poliorokotteensa.

Lasten tulisi saada neljä annosta: yksi 2 kuukauden iässä, toinen 4 kuukauden iässä, kolmas 6–18 kuukauden iässä ja neljäs 4–6 vuoden iässä CDC:n mukaan.

Kaiken kaikkiaan 2-vuotiaiden poliorokotusaste New Yorkin osavaltiossa on noin 79 prosenttia terveysministeriön tietojen mukaan. Lähes 93 % alle 2-vuotiaista lapsista rokotettiin poliota vastaan ​​Yhdysvalloissa lokakuussa 2021 julkaistun CDC:n tutkimuksen mukaan.

Mutta tapaus, jossa nuori aikuinen sairastui polioon Rocklandin piirikunnassa tänä kesänä, soitti hälytyskelloja kansanterveysviranomaisten keskuudessa. Toukokuusta lähtien Rocklandin piirikunnassa, Orangen piirikunnassa ja New York Cityssä kerätyt jätevesinäytteet ovat osoittaneet poliopositiivisia tuloksia, mikä viittaa vahvasti siihen, että virus on kiertänyt pääkaupunkiseudun yhteisöissä kuukausia.

CDC:n mukaan Rockland Countyn aikuisen tapaus on vasta toinen tapaus viruksesta, joka aiheuttaa polion leviämisen paikallisesti Yhdysvalloissa vuodesta 1979 lähtien. New Yorkin osavaltion terveyskomissaari tohtori Mary Bassett on kutsunut jätevesilöydöksiä hälyttäviksi, ja CDC on varoittanut, että virus aiheuttaa jatkuvan riskin ihmisille, joita ei ole rokotettu.

CDC:n mukaan jokainen poliotapaus on kansanterveydellinen hätätilanne.

"Tämä on herätyskello, että meidän on korjattava tämä rokotusasteemme ongelma, koska en ole koskaan nähnyt lasta rautakeuhkoissa enkä halua", sanoi tohtori Adam Ratner, lastenlääketieteen johtaja. tartuntatauti NYU Langone Healthissa.

Ratnerin mukaan New Yorkin osavaltiolla oli aiemmin uskonnollinen vapautus koulujen rokotevaltuuksista, mikä johti rokotusten laskuun. Tämä poikkeus poistettiin vuonna 2019, kun rokotusmäärien lasku johti tuhkarokkoepidemiaan. Mutta Covid-pandemian puhkeaminen vuonna 2020 aiheutti koulujen sulkemisia ja häiriöitä terveydenhuollon tarjoajille, mikä johti poliorokotteen antamisen laskuun, CDC:n mukaan.

– Jopa silloin, kun ihmiset alkoivat mennä takaisin lääkäriin, koska monet koulut olivat syrjäisiä, paikat eivät valvoneet rokotemandaattia. Joten sinulla on tämä joukko lapsia, jotka saattavat silti olla ali-immunisoituja”, Ratner sanoi.

Ratner sanoi, että on vain yksi tapa estää uusia poliotapauksia: "Rokottaminen - se on ratkaisu tähän ongelmaan."

Rockland Countyn terveysministeriö käynnisti kampanjan rokotusvajeen kuromiseksi heinäkuun lopulla, mutta CDC:n mukaan ei ole annettu riittävästi annoksia rokotuskattavuuden lisäämiseksi läänissä.

Kaksi poliorokotteen annosta on vähintään 90-prosenttisesti tehokkaita estämään viruksen aiheuttama halvaus, ja kolme annosta ovat 99-100-prosenttisesti tehokkaita CDC:n mukaan.

Poliovirus – joka voi aiheuttaa poliomyeliittiksi kutsutun taudin tai polion – on tuhoisa, erittäin tarttuva virus, joka iski vanhempien sydämiin pelkoa ennen kuin rokotteet tulivat saataville 1950-luvulla. Yhdysvalloissa yli 35,000 1940 ihmistä sairastui polioon joka vuosi keskimäärin XNUMX-luvun lopulla. Polioon ei ole parannuskeinoa.

Virus voi tartuttaa ihmisen selkäytimen, mikä johtaa käsien ja jalkojen pysyvään halvaantumiseen. Joissakin tapauksissa polio on kohtalokas, koska se halvaannuttaa hengittämiseen ja nielemiseen tarvittavat lihakset. Suurin osa viruksen saaneista ei saa oireita, mutta he voivat silti levittää viruksen muille ja saada heidät sairaaksi.

Virus, joka elää suolistossa ja kurkussa, leviää lääkäreiden kutsumaa fecal-oraalista reittiä pitkin. Pienet lapset ovat erityisen vaarassa joutua suuhunsa laittamaan käsiä, leluja tai muita ulosteen saastuttamia esineitä. Virus voi levitä myös hengityspisaroiden kautta, kun henkilö aivastaa tai yskii, vaikka tämä on harvinaisempaa, CDC:n mukaan.

Onnistunut rokotuskampanja vähensi dramaattisesti poliohalvaustapauksia 15,000-luvun alun yli 1950 10:sta vuosittain alle 1970:een 1979-luvulla. Vuodesta XNUMX lähtien yksikään poliotapaus ei ole saanut alkunsa Yhdysvalloista

– Pääsimme tähän pisteeseen Yhdysvalloissa valtavalla vaivalla. On surullista nähdä meidän luopuvan tästä, Ratner sanoi.

Maailmanlaajuisesti kaksi kolmesta luonnossa esiintyvästä polioviruskannasta on hävitetty, Maailman terveysjärjestön mukaan. Mutta matkustajat ovat tuoneet viruksen Yhdysvaltoihin toisinaan, ja New Yorkin alueella nyt kiertävä kanta on lähes varmasti peräisin ulkomailta.

Rockland Countyn aikuisen kiinnijäämä kanta liittyy heikentyneeseen viruksen muotoon, jota käytetään oraalisessa poliorokotteessa. Yhdysvallat lopetti tämän rokotteen käytön yli 20 vuotta sitten, mikä tarkoittaa, että joku, joka on rokotettu maan ulkopuolella, toi viruksen Yhdysvaltoihin. New Yorkin jätevesinäytteet ovat geneettisesti yhteydessä positiivisiin jätevesinäytteisiin Israelissa ja Isossa-Britanniassa.

Suun kautta annettavassa rokotteessa käytetään heikennettyä virusta, joka voi edelleen lisääntyä ihmiskehossa, ja harvoissa tapauksissa kanta voi palata hermostoa hyökkääväksi tyypiksi. Kun näin tapahtuu, äskettäin oraalisella rokotteella immunisoitu henkilö voi tartuttaa rokottamattoman henkilön, mikä voi johtaa halvaukseen.

"Se on yksi niistä syistä, miksi emme käytä oraalista poliorokotetta, koska tartuntariski on aina olemassa, erityisesti ihmisille, joiden immuunivaste on heikentynyt tai jotka eivät ole rokotettuja", sanoi tohtori Waleed Javaid, sairaalan epidemiologi Mount Sinai in Newissa. York City. Suun kautta annettavaa rokotetta käytetään joissakin maissa, koska se on tehokas, halpa, helppo antaa ja yleensä turvallinen.

Yhdysvalloissa käytetään poliorokotetta, joka annetaan sarjana laukauksia, joissa viruskanta inaktivoidaan, jotta se ei voi replikoitua, levitä tai aiheuttaa tautia.

Poliorokote suojaa ihmisiä todennäköisesti vuosia perusrokotussarjan jälkeen, vaikka suojan tarkkaa kestoa ei tiedetä CDC:n mukaan. Lapsena rokotetut aikuiset, joilla on suurempi riski saada polio, voivat saada yhden tehosteannoksen. Javaid sanoi, että jokaisen, joka on huolissaan, kuten ihmisten, joilla on heikko immuunijärjestelmä, tulisi ottaa yhteyttä perusterveydenhuollon lääkäriin ja selvittää, ovatko he riskiluokkaa ja heidän pitäisi saada toinen rokoteannos.

Mutta suurella yleisöllä ei ole syytä paniikkiin, Javaid sanoi. Suurin osa ihmisistä on rokotettu ja suojattu poliolta. Ja niille, jotka eivät ole, ratkaisu on yksinkertainen – hanki rokote.