CDC:n paneeli suhtautuu skeptisesti neljänteen Covid-rokotteeseen laajemmalle väestölle ja sanoo, että Yhdysvallat tarvitsee selkeän rokotestrategian

CDC:n riippumattomista rokoteasiantuntijoista koostuva paneeli ilmoitti haluttomuudesta hyväksyä neljättä Covid-rokotusta laajemmalle Yhdysvaltain väestölle, kunnes virasto hyväksyy selkeän strategian.

Ryhmä viiden tunnin kokouksessa keskiviikkona, pitkälti samaa mieltä siitä, että tehosteiden toistuva käyttö tartunnan estämiseksi ei ole realistinen tavoite nykyisen sukupolven laukauksissa.

CDC:n immunisaatiokäytäntöjen neuvoa-antava komitea keskusteli USA:n rokotusstrategiasta ennen odotettua syksyn tartuntaaaltoa. Se oli komitean ensimmäinen kokous sen jälkeen CDC hyväksyi neljännen Pfizer- tai Moderna-annoksen 50-vuotiaille ja sitä vanhemmille maaliskuun lopussa sekä viides annos 12-vuotiaille ja sitä vanhemmille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Tohtori Sarah Long, komitean jäsen, sanoi, että kansanterveysvirastojen on hylättävä ajatus, että rokotteet voivat estää Covid-infektioita. Hän sanoi, että heidän pitäisi sen sijaan kertoa yleisölle, että päätavoitteena on estää vakava sairaus, sairaalahoito ja kuolema.

"Tällä hetkellä saatavilla olevilla rokotteilla meidän ei pitäisi jahdata sateenkaareja toivoen, että nämä rokotteet voisivat estää infektioita, tartuntoja ja jopa lieviä sairauksia, koska olemme oppineet, että se ei yksinkertaisesti ole mahdollista", sanoi Drexel University Collegen pediatrian professori Long. lääketieteen. "Meidän täytyy vain luopua siitä näiden rokotteiden avulla ja keskittyä vakavien sairauksien ja kuoleman ehkäisemiseen."

Long kritisoi CDC:tä neljännen rokotteen poistamisesta iäkkäille aikuisille kuulematta komiteaa sanoen, että päätös on aiheuttanut yleisön hämmennystä ja voi johtaa tehostettuun väsymykseen. Hän sanoi, että täydellinen julkinen keskustelu komiteassa rokotesuosituksista auttaisi palauttamaan yleisön luottamuksen.

Pfizerin ja Modernan rokotteet ovat osoittautuneet erittäin tehokkaiksi estämään Covidin aiheuttamaa sairaalahoitoa, mutta suoja infektioita ja lieviä sairauksia vastaan ​​heikkenee nopeasti ajan myötä, mikä on viruksen nopea kehitys pahentanut tätä haastetta. Rokotteen valmistajat kehittivät rokotteet kohdistamaan Wuhanissa Kiinassa vuonna 2019 syntyneen viruksen piikkiproteiiniin. Virus käyttää piikkiä tunkeutumaan ihmissoluihin ja koska tämä proteiini on mutatoitunut viimeisen kahden vuoden aikana, siitä on tullut vaikeampaa rokotteet infektioiden estämiseksi.

CDC:n virkamiesten keskiviikkona esittämät tiedot osoittivat, että kolme Pfizerin tai Modernan pistosannosta estivät 79-prosenttisesti sairaalahoitoa ja 94-prosenttisesti tehokkaita kriittisten sairauksien tai kuoleman estämisessä aikuisilla, joilla oli terve immuunijärjestelmä talven ennennäkemättömän omikroni-infektioaallon aikana. Kolme annosta olivat noin 65 % tehokkaita lievän sairauden ehkäisyssä.

Tohtori Beth Bell, Kansallisen kehittyvien ja zoonoottisten tartuntatautien keskuksen johtaja, sanoi, että ihmisten pyytäminen tehosterokotuksiin neljän tai kuuden kuukauden välein ei ole kestävä kansanterveysstrategia. Hän sanoi, että tällainen lähestymistapa voisi heikentää luottamusta rokotuskampanjaan. Bell sanoi, että kahden pistoksen perusrokotussarja ja yksi tehosterokotus antavat tällä hetkellä riittävän suojan ihmisille, joilla on terve immuunijärjestelmä.

"Olen vain erittäin huolissani siitä, että tapaamme ja harkitsemme lisäannoksia pienemmän tuoton saavuttamiseksi ja luomme vaikutelman, että meillä ei ole kovin tehokasta rokotusohjelmaa", sanoi Bell, joka on myös Washingtonin yliopiston kliininen professori. kansanterveydestä.

Tohtori David Kimberlin American Academy of Pediatricsista sanoi, että CDC:n tulisi ottaa käyttöön pidemmän aikavälin rokotusstrategia nyt, jotta vältytään reagoimasta seuraavaan kriisiin. CDC:n tulisi ilmoittaa selkeästi, että useimmat amerikkalaiset tarvitsevat aluksi kolme annosta ja tarvitsevat sitten tehosteannoksen kerran vuodessa säilyttääkseen suojan vakavia sairauksia vastaan, Kimberlin sanoi.

Komitean puheenjohtaja tohtori Grace Lee kuitenkin sanoi, että Yhdysvaltojen on investoitava sellaisten rokotteiden kehittämiseen, jotka estävät tehokkaasti infektioita, ja huomautti, että jopa lievät infektiot voivat johtaa pitkäkestoiseen Covidiin, jolla on mahdollisesti heikentäviä terveysvaikutuksia.

"Jos keskitymme sairaalahoitoon ja kuolemaan akuutissa sairaudessa, et ajattele Covidin pitkäaikaisia ​​seurauksia, ja niitä voi esiintyä jopa lievästi oireilla kärsivillä henkilöillä", sanoi Stanfordin yliopiston pediatrian professori Lee. Lääke. Lee sanoi, että tartunnan vuoksi poissaolevat työt tai koulut ovat suuri haaste varsinkin yhteisöille, joilla ei aina ole helppoa saada terveydenhuoltoa.

Vaikka kolme annosta voi olla riittävä terveille aikuisille, ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, ovat edelleen alttiita vakaville sairauksille, tohtori Camille Kottonin mukaan infektiotautiasiantuntija Massachusetts General Hospitalista. He ovat infektioriskissä jopa täyden rokotuksen, tehosteen ja ehkäisevän hoidon jälkeen monoklonaalisilla vasta-aineilla, Kotton sanoi.

"Jossain mielessä he ovat niitä, jotka jäävät jossain määrin pandemian jälkeen", Kotton sanoi. "Pyydän vain, että keskitymme edelleen merkittävästi immuunipuutteellisiin potilaisiin", hän sanoi.

CDC:n komitean kokous tulee tämän jälkeen Elintarvike- ja lääkeviraston riippumattomat neuvonantajat tapasivat aiemmin tässä kuussa kehittää puitteet uusien rokotteiden valitsemiseksi, jotka kohdistuvat viruksen pandemian aikana kehittämiin mutaatioihin. Kansanterveysviranomaiset odottavat uutta tartuntaaaltoa tänä syksynä ja ovat huolissaan siitä, että uusi versio saattaa ilmaantua, mikä heikentää nykyisiä rokotteita.

Tohtori Peter Marks, joka johtaa FDA:n rokotteiden turvallisuudesta ja tehokkuudesta vastaavaa osastoa, kertoi lääkevalvontaviranomaisen neuvoa-antavalle komitealle, että USA:lla on viimeistään kesäkuussa valita uusi rokotteiden kaava, jotta ne saadaan valmiiksi syksyä varten. Marks sanoi, että rokotteiden immuniteetin heikkeneminen voi tehdä USA:sta haavoittuvan uudelle nousulle, kun ihmiset muuttavat sisälle kylminä kuukausina. FDA:n komitean jäsenet suhtautuivat skeptisesti myös laajemman väestön pyytämiseen saada toistuvasti tehostusta, kunnes on olemassa selkeitä tietoja, jotka osoittavat, että se on välttämätöntä vakavien sairauksien ehkäisemiseksi.

"Luulen, että olemme hyvin mukana ja ajatuksessa, että emme yksinkertaisesti voi kannustaa ihmisiä niin usein kuin me", Marks sanoi komitealle. "Olen ensimmäinen, joka tunnustaa, että tämä neljäs ylimääräinen tehosteannos, joka oli hyväksytty, oli pysäytystoimenpide, kunnes saimme asiat kohdalleen mahdolliselle seuraavalle tehosteannokselle uusien tietojen perusteella", Marks sanoi.