Centers for Disease Control and Prevention harkitsee oraalisen poliorokotteen käyttöä ensimmäistä kertaa yli 20 vuoteen pysäyttääkseen epidemian puhkeamisen New Yorkin suurkaupunkialueella, joka halvaansi aikuisen kesällä.
"Keskustelemme New Yorkin osavaltion ja New York Cityn kollegojemme kanssa nOPV:n käytöstä", sanoi tohtori Jannell Routh, CDC:n kotimaan polion johtaja, viitaten uusi oraalinen poliorokote.
"Se tulee olemaan prosessi. Emme voi painaa liipaisinta ja saada sen näkymään yhdessä yössä”, Routh kertoi CNBC:lle. – Suun kautta annettavan poliorokotteen uudelleen käyttöön ottamisesta Yhdysvaltoihin pohditaan ja keskustellaan paljon, hän sanoi.
New Yorkin osavaltion terveysministeriö sanoi lausunnossaan tekevänsä yhteistyötä CDC:n kanssa mahdollisten tulevien vaihtoehtojen selvittämiseksi epidemiaan.
Yhdysvaltain lääkevalvontaviranomaiset poistivat oraalisen rokotteen hyllyiltä vuonna 2000, koska se sisältää elävän mutta heikentyneen viruskannan, joka voi harvinaisissa olosuhteissa muuntua virulenttiin muotoon, joka on tarttuva ja mahdollisesti lamauttaa rokottamattomat ihmiset.
Tutkijat uskovat, että tämän viimeisimmän taudinpurkauksen aiheutti joku, joka rokotettiin elävällä viruksella ulkomailla ja aloitti tartuntaketjun, joka lopulta löysi tiensä USA:n viemärinäytteet New Yorkissa liittyvät aikaisempiin näytteisiin Lontoossa ja Jerusalemissa. On epäselvää, mistä lähetys alun perin alkoi. Vaikka suun kautta otettava rokote ei yleensä aiheuta ihmisiä halvaantavaa poliota, tämä rokote aiheutti, koska se kykeni muuntumaan virulenttisemmiksi kantoiksi leviäessään rokottamattomien ihmisten keskuuteen.
Yhdysvalloissa käytetään tällä hetkellä inaktivoitua poliorokotetta, joka annetaan pistoksena ja joka sisältää kemiallisesti tapettua virusta, joka ei voi replikoitua, mutatoitua tai aiheuttaa tautia. Vaikka New Yorkin osavaltion terveysviranomaiset ovat käynnistäneet rokotuskampanjan inaktivoiduilla poliorokotteilla, tämä rokote ei ole pysäyttänyt tätä epidemiaa.
CDC on perustanut riippumattomien rokoteneuvojien komiteaansa työryhmän kehittämään kriteerejä sille, milloin uutta oraalista poliorokotetta saatetaan tarvita pysäyttämään nykyinen epidemia New Yorkin alueella ja mahdolliset tulevat. Työryhmä kokoontui ensimmäisen kerran julkisesti keskiviikkona ja siihen kuuluu asiantuntijoita New Yorkista.
"Koska tämä epidemia tapahtui New Yorkissa, päätettiin, että meidän on palattava polioon. Se on todellakin niin yksinkertaista”, sanoi tohtori Oliver Brooks, työryhmän puheenjohtaja ja Watts Healthcaren ylilääkäri Los Angelesissa.
Ongelmana on, että vaikka inaktivoitu rokote on erittäin tehokas halvauksen ehkäisyssä, se ei estä viruksen leviämistä. Suun kautta otettava poliorokote on paljon tehokkaampi viruksen leviämisen pysäyttämisessä, ja sitä käytetään tavallisesti taudinpurkausten torjumiseen.
Tällä hetkellä New Yorkin metroalueella kiertävä polioviruskanta mutatoitui Sabin Type 2 -kannasta, jota käytettiin suun kautta otetun poliorokotteen vanhemmassa versiossa, ja on geneettisesti liitetty siihen.
Yhdysvallat käyttäisi tarvittaessa uutta oraalista poliorokotetta, joka on turvallisempi ja uudempi versio, joka on vakaampi ja jossa on paljon pienempi riski mutatoitua viruskannaksi, joka voi levitä ja aiheuttaa sairauksia rokottamattomille ihmisille. Routh.
Uusi oraalinen poliorokote kehitettiin estämään rokotteen vähemmän vakaan vanhemman version aiheuttamat poliovirusepidemiat Global Polio Eradication Initiative -aloitteen mukaan. Yli 450 miljoonaa annosta on annettu 21 maassa ympäri maailmaa.
Jokainen päätös uuden suun kautta otettavan poliorokotteen käytöstä edellyttäisi joko elintarvike- ja lääkeviraston hyväksyntää tai hätäkäyttölupaa. CNBC on ottanut yhteyttä FDA:han kommentoidakseen asiaa.
Rokottamaton aikuinen Rockland Countyssa New Yorkissa halvaantui kesäkuussa saatuaan polioviruksen. Se oli ensimmäinen tunnettu tapaus Yhdysvalloissa lähes kymmeneen vuoteen ja ensimmäinen New Yorkissa sitten vuoden 1990. Halvaustapauksia ei ole toistaiseksi esiintynyt, vaikka New Yorkin osavaltion terveysviranomaiset ovat varoittaneet, että rokottamattomat ihmiset ovat vakavassa vaarassa ja heidän pitäisi nousta ylös. tapaamaan laukauksiaan välittömästi.
New Yorkin osavaltion terveysministeriö on havainnut polioviruksen viemäristä huhtikuussa ja vielä syyskuussa useissa New Yorkin alueen läänissä. Virus on havaittu 70 jätevesinäytteestä Rocklandin, Sullivanin, Orangen, Nassaun, Kingsin ja Queensin maakunnissa.
Yhdysvallat julistettiin poliosta vapaaksi vuonna 1979.
New Yorkin kuvernööri Kathy Hochul julisti hätätilan syyskuussa ja terveysasioista vastaava komissaari tohtori Mary Bassett julisti polioviruksen leviämisen välittömäksi uhkaksi kansanterveydelle.
Lähde: https://www.cnbc.com/2022/10/21/cdc-is-discussing-using-oral-polio-vaccine-for-first-time-in-20-years-to-stop-new- york-outbreak.html