Kalifornian lainsäätäjä esittelee suunnitelman maksaa osavaltion yleisestä terveydenhuoltojärjestelmästä

Kärkilinja

Kalifornian lainsäätäjä esitteli torstaina lain, joka rahoittaisi yhden maksajan terveydenhuoltoa maan suurimmassa osavaltiossa uusilla tulo-, palkka- ja yritysveroilla osana Kalifornian poliitikkojen pyrkimystä ottaa käyttöön maan ensimmäinen yhden maksajan järjestelmä.

Key Facts

Assemblyn perustuslakimuutos 11, jonka Kalifornian edustajakokouksen jäsen Ash Kalra (D) esitti torstaina, sisälsi verotussuunnitelman yhden maksajan yleisen terveydenhuollon rahoittamiseksi Kaliforniassa.

Kalra ehdotti konseptia, jota kutsuttiin nimellä "CalCare", alun perin viime helmikuussa California Assembly Bill 1400:ssa, mutta se ei päässyt ulos komiteasta kritiikin vuoksi, jonka mukaan ohjelman rahoittamiseksi ei ollut yksityiskohtaista suunnitelmaa. ACA 11 täydentää nämä tiedot ehdottaen kerätä rahoitusta bruttotuloverosta yli 2 miljoonaa dollaria ansaitseville yrityksille, palkkaverosta yrityksille, joissa on vähintään 50 työntekijää, ja henkilökohtaisesta tuloverosta yli 149,509 XNUMX dollaria tienaaville yrityksille.

CalCare tarjoaisi yhden maksajan kattavuuden kaikille osavaltion asukkaille, jolloin he pääsevät mihin tahansa lääkäriin verkosta riippumatta, ja pyrkisi alentamaan reseptilääkkeiden kustannuksia.

Lakiehdotus vaatii kahden kolmasosan äänistä molemmissa lainsäätäjäissä sekä Kalifornian äänestäjien hyväksynnän.

AB 1400:n kuuleminen järjestetään Assemblyn terveyskomiteassa 11. tammikuuta, ja Kalifornian vaikutusvaltaiset lainsäätäjät, kuten komitean puheenjohtaja Jim Wood, ilmoittivat torstaina, että hän äänestää lakiesityksen siirtämisestä eteenpäin yhdessä vähintään 20 muun edustajakokouksen demokraattien kanssa.

Kriittinen tarjous

"Vuonna 2022 meillä on jo yksi takuu, kalifornialaisten omavaraiset terveydenhuollon kustannukset nousevat edelleen jyrkästi", lakia sponsoroivan California Nurses Associationin hallitussuhteiden johtaja Stephanie Roberson sanoi lausunnossaan torstaina. "Takataan tällä kertaa kalifornialaiset voivat saada tarvitsemaansa hoitoa joutumatta sairaanhoitovelkaan, aloittamatta GoFundMe-kampanjaa tai joutumatta kodittomaksi tai jättämättä maksamatta ruokaa tai lämmityslaskuja."

Pääkriitikko

Kalifornian sairaalayhdistys ja California Medical Association ovat vastustaneet AB 1400:aa ja toteavat, että se "poisi valinnan kaikilta, jotka haluavat valita yksityisen kattavuuden tai kieltäytyä siitä", Associated Pressin mukaan, kun taas California Taxpayers Association sanoi, että CalCare nostaa veroja 163 miljardilla dollarilla vuodessa.

Avaintaustaa

Kalifornian kuvernööri Gavin Newsom (D.) kannatti yhden maksajan terveydenhuoltoa valittaessaan vuonna 2018, vaikka jotkut kriitikot sanovatkin, että hän on tarkoituksella muuttanut sanamuotoaan olemassa olevien julkisten vaihtoehtojen laajentamisen hyväksi. Kalifornian lainsäätäjät esittelivät yleisen terveydenhuoltolain vuonna 2017, mutta yleiskokouksen puhemies Anthony Rendon (D-Lakewood) hylkäsi sen, koska se oli "valittavan epätäydellinen", vedoten rahoitusongelmiin ja mahdolliseen Trumpin hallinnon takaiskuun.

Tangentti

Bidenin hallinnon Build Back Better -suunnitelman tavoitteena on alentaa reseptilääkkeiden hintoja, vahvistaa Affordable Care Actia, alentaa terveydenhuoltomaksuja, sulkea Medicaidin kattavuusvaje ja laajentaa Medicarea kattamaan kuuloetuja. Jotkut pitävät lakiesitystä kuolleena sen jälkeen, kun maltillinen senaattori Joe Manchin (DW.V.) tuomitsi sen jyrkästi joulukuussa, kun hän pitää senaatissa avainvaihteluäänestyksen. Biden sanoi vuonna 2019, ettei kannata yksityisen terveydenhuollon poistamista, vaan pikemminkin julkista vaihtoehtoa ja edullista hoitoa koskevaa lakia.  

Yllättävä tosiasia

Vermont oli lähestulkoon ensimmäinen osavaltio, joka perusti yhden maksajan terveydenhuoltojärjestelmän vuonna 2014, mutta lasku hylättiin viime hetkellä, koska lainsäätäjät eivät löytäneet toteuttamiskelpoista tapaa kattaa suunnitelman kustannuksia.