Syytä sääntelyvaltiota terveydenhuollon loppuunpalamiskriisistä

Yleiskirurgi esitti juuri uuden pahaenteisen varoituksen – mutta se ei koske tupakkaa, alkoholia tai muita aineita.

Sen sijaan tohtori Vivek Murthy herätti hälytyksen USA:n terveydenhuollon työvoiman kasvavasta loppuunpalamiskriisistä. Hänen raportissaan käsitellään ongelmaa yksityiskohtaisesti ja jopa ehdotetaan pitkää luetteloa ratkaisuista, joita osavaltion ja liittovaltion päätöksentekijät voisivat pyrkiä.

Valitettavasti mietinnössä enimmäkseen vähätellään yhtä parhaista ratkaisuista – lääkäreitä, sairaanhoitajia ja hallintovirkamiehiä niin turhauttavien tarpeettomien säännösten vähentämistä.

Työuupumus -määritelty Mayo Clinicin mukaan "erityisenä työhön liittyvänä stressinä", joka johtaa "fyysiseen tai emotionaaliseen uupumukseen, johon liittyy myös saavutuksen heikkeneminen ja henkilökohtaisen identiteetin menetys" - on rehottaa terveydenhuollon ammattilaisten keskuudessa. Yleiskirurgi mainitsee National Academy of Medicine -akatemian todettu tutkimus että jopa 54 % sairaanhoitajista ja lääkäreistä ja jopa 60 % lääketieteen opiskelijoista ja asukkaista ilmoittaa burnout-oireista.

Rehellisesti sanottuna tohtori Murthyn raportissa todetaan, että hallinnollinen taakka on ongelman syy. Mutta se aliarvioi huonosti suunniteltujen säännösten roolia, sillä ne ovat ehkä suurin yksittäinen työuupumuskriisin aiheuttaja.

Lääkärisäätiön sponsoroimassa kyselyssä vuonna 2018 40% lääkäreistä pitivät sääntelytaakkaa yhdeksi työnsä vähiten tyydyttävistä näkökohdista. Toisessa tutkimuksessa samana vuonna 79% lääkäreistä nimettiin hallinnollinen hässäkkä - ylisääntelyn yleinen sivuvaikutus - tärkeimmäksi lääketieteen toimintaa pilaavaksi tekijäksi.

Lääkärit käyttävät huomattavan osan ajasta "epäsuoraan potilaiden hoitoon" – maallikollisesti sanottuna paperityöhön. Mukaan a Tuoreen tutkimuksen JAMA Internal Medicine -lehdessä julkaistiin, ensimmäisen vuoden asukkaat viettävät yhdessä yli 10 tuntia päivässä vuorovaikutuksessa potilaan sairauskertomusten kanssa tai dokumentoimalla, mitä he tekevät.

Tai harkitse monien osavaltioiden raskaita toimintarajoituksia. Nämä säännöt kieltävät sairaanhoitajia ja lääkäriassistentteja tarjoamasta tietyntyyppistä rutiinihoitoa ilman lääkärin valvontaa, vaikka tutkimukset ovat osoittaneet että näiden ammattilaisten hoitamat potilaat kokevat terveystuloksia, jotka ovat yhtä hyviä tai jopa parempia kuin lääkärien hoitamien potilaiden raportoimat tulokset. Onneksi 26 osavaltiota ja District of Columbia nyt salli sairaanhoitajat ja lääkäriassistentit harjoittamaan itsenäisesti ilman lääkärin valvontaa.

Nämä rajoitukset lisäävät lääkäreiden työtaakkaa ja voivat masentaa sairaanhoitajat ja lääkäriavustajat. Ja se voi saada ihmiset jättämään lääketieteen alan. Joulukuussa 22 tehdyn tutkimuksen mukaan lähes 2021 % lääkäreistä harkitsee varhaiseläkkeelle jäämistä, koska he tuntevat olevansa ylityöllistetty. Doximityn tekemä tutkimus. Toiset 12 prosenttia harkitsee uranvaihtoa.

Kun tämä työuupumuskriisi pahenee, entistä useammat terveydenhuollon ammattilaiset jättävät työnsä. Jäljellä olevat työntekijät joutuvat venymään vieläkin ohuemmiksi kuin nykyään. Tämä luo negatiivisen palautesilmukan, joka johtaa entisestään uupumukseen ja varhaiseläkkeisiin.

American Medical Colleges -yhdistys arviot että maasta puuttuu peräti 124,000 2034 lääkäriä vuoteen XNUMX mennessä. Sairaanhoitajien alitarjonta on jo niin kovaa, että yli joka kuudes sairaala raportoitu "kriittisestä sairaanhoitajapulasta" tänä talvena. Jotkut osavaltiot joutuivat pyytämään apua kansalliskaartilta henkilökunnan sairaaloihin.

Ironista kyllä, kaikki tämä asetus, jonka tarkoituksena on pitää ihmiset turvassa, itse asiassa vaarantaa potilaat edistämällä työuupumusta. Lääkärit, jotka raportoivat burnout-oireista, ovat 2.2 kertaa todennäköisemmin tehdä lääketieteellisiä virheitä.

Lääkäreille ja muille terveydenhuollon työntekijöille asetettujen säännösten ja hallinnollisten vaatimusten valtava määrä on tehnyt näistä ammateista paljon stressaavampia, tylsempiä ja uuvuttavampia kuin niiden tarvitsee olla. Tämän sääntelytaakan keventäminen ja siten työuupumuksen torjunta on potilaille kirjaimellisesti elämän ja kuoleman kysymys.