Suuret muutokset reseptilääkkeiden kohtuuhintaisuuteen yli 50 miljoonan edunsaajan osalta. Medicare osa D ovat todennäköisesti tulossa uuden lain vuoksi.
Inflaation vähentämislaki "vihdoin lunastaa lupauksen, jonka Washington on antanut amerikkalaisille vuosikymmeniä... Annamme Medicarelle valtuudet neuvotella reseptilääkkeiden halvemmista hinnoista", presidentti Joe Biden sanoi heinäkuussa pitämässään puheessa, jossa hän ilmoitti sopimuksesta kongressissa. hyväksymään lakia.
Hintaneuvottelut eivät ole ainoa säännös laskussa, joka koskee Medicaren reseptilääkkeiden kustannuksia. On myös uusia yläraja omatoimisille kuluille, rajoituksia vakuutusmaksujen ja lääkkeiden hintojen korotuksille ja paljon muuta.
Biden allekirjoitti lain elokuussa 2022. Tietyt muutokset astuvat voimaan vuonna 2023, kun taas toiset alkavat vasta vuonna 2026.
Tässä on mitä inflaation vähentämislain Medicare-osuudet tarkoittavat sinulle.
Medicare neuvottelee lääkkeiden hinnoista
Medicare alkaa neuvotella hinnoista kelpoisuuden saamiseksi reseptilääkkeiden johon se on käyttänyt eniten rahaa: 10 lääkettä vuonna 2026, 15 yhteensä vuonna 2027, 15 yhteensä vuonna 2028 ja yhteensä 20 joka vuosi vuodesta 2029 alkaen.
"Inflaation vähentämislaki kohdistuu kalleimpiin, eniten käytettyihin lääkkeisiin, joilla on ollut rajoitettu kilpailu ja suurin voitto", senaattori Kirsten Gillibrand, demokraatti New Yorkista ja senaatin ikääntymistä käsittelevän erityiskomitean jäsen, sanoi sähköpostissa.
Aiemmin Medicare oli lailla kielletty neuvottelemasta reseptilääkkeiden hinnoista.
Mitä se tarkoittaa sinulle: Jos sinulle määrätään jokin neuvoteltavista lääkkeistä, sinun pitäisi nähdä alennettuja hintoja vuodesta 2026 alkaen. Säästöjen määrä riippuu käyttämistäsi lääkkeistä ja neuvottelujen tuloksista.
Kaikki suunnitelmat kattavat neuvotellut lääkkeet
Medicaren reseptilääkesuunnitelmien tulee sisältää lääkkeet, joiden hinnat Medicare neuvottelee lääkevalmisteissaan.
Aiemmin Medicare ei saanut asettaa näitä kaavavaatimuksia.
Mitä se tarkoittaa sinulle: Jos otat lääkkeen, jonka hinta on sovittu, Medicare Part D -suunnitelmasi on katettava kyseinen lääke.
Oman taskun menojen yläraja on 2,000 XNUMX dollaria
Vuodesta 2025 alkaen Medicare Part D:n reseptilääkkeiden omat rahakulut ovat 2,000 XNUMX dollaria.
Tämä yläraja nousee seuraavina vuosina Medicaren vuotuisten kattamien lääkkeiden menojen perusteella. Jos Medicare käyttää esimerkiksi 5 % enemmän, vuoden 2026 yläraja olisi 5 % korkeampi: 2,100 XNUMX dollaria.
Aiemmin Medicare-osassa D ei ollut kulukattoa.
Mitä se tarkoittaa sinulle: Kun olet saavuttanut 2,000 2025 dollarin omavaraisuusrajan vuonna 2025, et ole enää velkaa korvauksia tai rinnakkaisvakuutusta suojatuista lääkkeistä loppuvuoden aikana (sinun on silti maksettava vakuutusmaksusi). Vuoden 2,000 jälkeen yläraja on korkeampi, mutta perustuu silti tuohon XNUMX XNUMX dollarin lähtöpisteeseen.
Katastrofivakuutus ei enää vaadi rinnakkaisvakuutusta
Vuodesta 2024 alkaen edunsaajat eivät maksa mitään omasta taskustaan Medicaren osan D kattavuuden katastrofaalinen vaihe. (Vuonna 2022 tämä tarkoittaa, että sen jälkeen, kun ehdot täyttävä kulutus saavuttaa 7,050 XNUMX dollaria.)
Aiemmin edunsaajat maksoivat tämän vaiheen aikana 5 % rinnakkaisvakuutuksen, vähintään 3.95 dollaria geneerisistä lääkkeistä tai 9.85 dollaria tuotenimilääkkeistä vuonna 2022.
Mitä se tarkoittaa sinulle: Jos saavutat katastrofaalisen omavaraisuusrajan vuoden 2024 alun jälkeen, olet valmis maksamaan Medicaren osan D omat kulut. Koska 2,000 2025 dollarin omavaraisuuskatto astuu voimaan vuonna 2024, tämä säännös on todella merkityksellinen vain vuonna XNUMX.
Katso myös: Upeita sairausvakuutusuutisia yli 50-vuotiaille
Lääkkeiden hintojen nousu ei voi ylittää inflaatiota
Vuodesta 2023 alkaen lääkevalmistajien on lähetettävä alennuksia Medicarelle, jos niiden useimpien Medicaren kattamien reseptilääkkeiden hinnat nousevat inflaatiota nopeammin.
Mitä se tarkoittaa sinulle: Reseptilääkkeiden hinnat saattavat nousta hitaammin. Kaiser Family Foundationin helmikuussa 2022 tekemän analyysin mukaan noin puolella kaikista Medicaren kattamista lääkkeistä hinnat nousivat enemmän kuin inflaatio vuosina 2019–2020. Uuden lain mukaan nämä korotukset rajattaisiin tehokkaasti inflaatiovauhtiin .
Medicaren osan D palkkioiden korotukset ovat rajoitettuja
Vuodesta 2024 alkaen Medicare Part D -suunnitelmien kansallinen perusedunsaajapalkkio ei voi nousta yli 6 prosenttia vuodessa.
Mitä se tarkoittaa sinulle: Vuotuiset Medicare Part D -maksusi eivät ehkä nouse niin nopeasti kuin muuten. Kansallinen perusedunsaajapalkkio on kuitenkin vain yksi osa siitä, mitä todella maksat. Vakuutusmaksusi vaihtelevat myös sijainnin, vakuutusyhtiön ja suunnitelman mukaan.
Insuliinin omat kustannukset rajoitetaan
Vuodesta 2023 alkaen katettujen insuliinituotteiden kuukausittaiset kustannukset ovat 35 dollaria. Omavastuu ei koske insuliinituotteita.
Mitä se tarkoittaa sinulle: Suunnitelmasi ei voi vaatia enempää kuin 35 dollaria kuukaudessa rinnakkaisvakuutusta tai korvauksia katetuista insuliinituotteista, vaikka et olisi vielä täyttänyt Medicare-osan D omavastuuta.
Täysi lisäapu on useammille edunsaajille saatavilla
Vuodesta 2024 alkaen henkilöt, joiden tulot ovat enintään 150 % liittovaltion köyhyystasosta tai FPL:stä, ovat oikeutettuja täyden Medicare Part D:n pienituloisen tuen, joka tunnetaan myös nimellä Medicare Extra Help.
Aikaisemmin täysi tuki oli saatavilla 135 prosentilla FPL:stä ja osittaisia tukia liukuvalla asteikolla 136 prosentin ja 149 prosentin välillä FPL:stä.
Mitä se tarkoittaa sinulle: Jos tulosi ovat alle 150 % FPL:stä (vuonna 2022 se on 20,385 48 dollaria yhdelle henkilölle vierekkäisissä XNUMX osavaltiossa) ja voimavarasi ovat vaadittujen kynnysten alapuolella, saatat saada täyden lisäapuavustuksen, joka auttaa maksamaan Medicaresi. Osa D maksaa.
Katso myös: Sosiaaliturva on tällä vaalikaudella tienhaarassa – ja vanhemmilla äänestäjillä on valtava valta
Aikuisten rokotteilla ei ole kustannustenjakovaatimuksia
Vuodesta 2023 alkaen Medicare-osan D kattamiin aikuisten rokotteisiin ei liity omavastuuta, rinnakkaisvakuutusta tai muita kustannustenjakovaatimuksia.
Mitä se tarkoittaa sinulle: Voit saada minkä tahansa Medicare-osan D kattaman rokotteen ilman taskukustannuksia.
Lisää NerdWalletista
Alex Rosenberg kirjoittaa NerdWalletiin. Sähköposti: [sähköposti suojattu]. Twitter: @AlexPROsenberg.
Lähde: https://www.marketwatch.com/story/9-ways-the-inflation-reduction-act-affects-medicare-coverage-and-what-it-means-for-you-11660930589?siteid=yhoof2&yptr= yahoo